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“醒脑开窍”针法加体针治疗中风后遗症96例


□ 顾艳明

  关键词 醒脑开窍针法 中风后遗症 临床观察
  
  中风后遗症发病率近年来呈逐渐增高之势,目前治疗方法很多。笔者采用“醒脑开窍”针法加体针治疗本病。并与单纯用体针治疗作对照,疗效满意。现报道如下。
  
  1 一般资料
  本文观察96例患者均为住院病人。诊断标准是参照1994年6月国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》[1]。其中男性49例,女性47例;29~50岁35例,51~80岁61例,病程最短2天,最长8年;左侧偏瘫50例,右侧偏瘫46例;伴有失语或中枢性面瘫53例,其中脑溢血37例,脑血栓59例,为了对比疗效,另设对照组92例患者作比较,脑血栓52例,脑溢血40例。
  
  2 治疗方法
  2.1 治疗组:用“醒脑开窍”加体针治疗。①“醒脑开窍”针刺法取穴:主穴:内关、人中、三阴交。辅穴:极泉、尺泽、委中。操作:先刺双侧内关,直刺0.5~1寸,采用捻转提插结合法;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨后缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1~1.5寸,用提插补法,使患者下肢抽动3次为度。极泉:往下移2寸,直刺1~1.5寸,用提插法,使患者上肢抽动3次为度;尺泽:屈肘120°取穴,直刺1寸,用提插法,使患者前臂手指抽动3次为度;委中:仰卧直腿屈髋取穴,直刺1寸,用提插法,使患者下肢抽动3次为度。②体针取穴:风池、太阳、地仓、颊车、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、阳陵泉、绝骨、太冲。随症加减选穴。风池、太阳、太冲为提插泻法,其它穴用平补平法。“醒脑开窍”针刺法与体针隔天交替使用,10次为1疗程,休息3~5天再作第2疗程。
  2.2 对照组:单纯用体针治疗,方法同治疗组。每天1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天,再作第2疗程。
  
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:采用全国统一标准(计分法)[2],根据患者治疗前后积分减少和总的生活能力提高状态方面进行评分。临床治愈:病残程度为0级,即思维正常,语言清楚,肢体基本恢复,生活自理或恢复部分工作。显效:病残程度Ⅰ~Ⅲ级,即思维正常,语言、上肢或下肢功能有一项恢复,生活尚能自理者。好转:病残程度Ⅳ~Ⅴ级,即病情有所好转,意识、语言及上下肢有一定恢复,生活不能自理者。无效:病残程度Ⅵ级,治疗前后症状体征无变化或死亡。
  3.2 疗效比较:治疗组96例,49例治愈(51.04%),26显效(27.08%),18例有效(18.75%),3例无效(3.13%)。对照组92例,29例治愈(31.52%),37例显效(40.22%),21例有效(22.63%),5例无效(5.43%)。两组治愈率相比,χ2=7.37,P<0.01,治疗组非常明显优于对照组。 ......
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