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老年骨质疏松性骨折认识6误区


□ 李晓林

  骨质疏松性骨折也叫脆性骨折,是由于患者骨密度减低、骨质量下降,受到轻微创伤或在日常活动中即可发生的骨折,是骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位有脊柱、髋部、肱骨近端和桡尺骨远端,其他部位也可发生。髋部骨折被认为是最大的负担,因为患者几乎都需要住院,大约20%的患者死亡,大约一半患者会永久性残疾。
  骨质疏松症因其发病的隐蔽性、诊断手段的特殊性,被喻为“静悄悄的疾病”。患者的就诊率低,临床医师的漏诊率高。研究显示,只有60%的人知道骨质疏松症,其中10%的人知道骨质疏松会发生骨折,却只有2%的人接受抗骨质疏松治疗。由此可见,老年骨质疏松性骨折在治疗和预防上存在的误区确实不少。
  
  误区1.
  老年骨质疏松性骨折是年老的结果,不可避免
  
  尽管目前医学上还没有安全而有效的根治骨质疏松症的方法,但骨质疏松症及骨质疏松性骨折是可以预测和预防的。
  骨量减少是骨质疏松症的主要特征之一。因此,骨密度检查是一项重要的预测骨折的手段。脊柱骨折的出现,是预测再次骨折发生的最重要指标。研究指出,如骨密度低下则骨折的发生率将增加2.7倍,如有1次脊柱骨折发生,其髋部骨折发生率较没有脊柱骨折者增加2倍,再次脊柱骨折发生率增加5倍,1年内将有20%的患者再次发生骨折。某些调查指出,骨密度降低如同时伴有两个以上的椎体骨折,则再次骨折的危险性比没有骨折的患者增加75倍。
  在骨密度相同的情况下,有脊柱骨折的患者比没有脊柱骨折的患者在随后的1年中再次发生脊柱骨折的概率增加3~4倍,非脊柱骨折危险也增加1倍以上。以上发现说明,在预测再次骨折发生的危险性时,结合骨密度降低和有无脊柱骨折,将更有价值。
  国外大量研究显示,抗骨吸收药物治疗不仅能降低一半左右骨质疏松妇女的脊椎骨折危险,同样也能降低骨量减少患者的骨折危险。预防可以明显降低骨折或再次骨折的发生。
  
  误区2.
  拍X线片可以诊断骨质疏松症
  
  早期诊断出骨质疏松症并不容易,当它能经X线诊断时,其病情已经发展到了后期。一般来说,在骨质流失达40%时,才能通过X线片观察出来。现在诊断骨质疏松症的重要手段是对骨密度的测定。
  当您有下列症状时,建议立刻到医院检查诊治:开步走或身体移动时,腰部感到疼痛;初期背部或腰部感觉无力、疼痛,渐渐地成为慢性痛楚,偶尔会突发剧痛;驼背,背部渐渐弯曲;身高变矮。
  值得注意的是,脆性骨折本身即可诊断为骨质疏松症。
  
  误区3.
  骨质疏松症就是缺钙,补钙就行
  
  骨质疏松症是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨强度降低,骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松症产生原因至今尚未明确,但医学界认为与下列因素有关: ......
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摘自:家庭用药 Tags:我只认识你
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