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三伏穴位贴敷治疗寒湿凝滞型盆腔炎30例


□ 许建凤

  关键词 盆腔炎 寒湿凝滞型 三伏 穴位贴敷
  
  盆腔炎是妇科常见病、多发病,急性期未得到及时正确的治疗可转变为慢性,具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,严重危害妇女身心健康,甚至影响生育。笔者根据“寒者热之”的治疗原则,采用三伏穴位贴敷治疗寒湿凝滞型盆腔炎30例,取得满意疗效。现介绍如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 诊断标准:参照《中医临床病症诊断疗效标准》制订诊断标准:①症状:自觉反复腰酸、下腹坠痛、白带增多,有异味,偶伴发热。②妇科检查:子宫体压痛,双侧附件区增厚,压痛明显。③B超提示:盆腔积液或炎性包块。④具有寒凝气滞型的症状。
  
  1.2 一般资料:75例均为确诊为盆腔炎属寒湿凝滞型的患者,以完全随机设计原则分治疗组和对照组。治疗组30例中,年龄21~55岁,平均35.0±12.6岁;病程0.5~10年,平均2.5±1.2年。对照组45例,年龄24~53岁,平均36.2±11.5岁;病程0.8~11年,平均2.4±1.3年。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:取细辛0.55g,生麻黄0.60g,自芥子2.65g,生延胡索、生甘遂各1.55g,红花0.25g,共研成粉,与适量生姜共捣成泥状。选择初伏、中伏、末伏三个庚日,取穴中极、关元、归来,进行贴敷。治疗期间避免吹空调、电扇,且不能进冷饮。
  
  2.2 对照组:采用纯中药制剂盆腔炎方:当归12g,小茴香3g,干姜6g,肉桂、泽泻、川楝子、贯众炭、延胡索、川断各10g,金银花20g,败酱草、红枣、红藤各30g。水煎服,每日2次,为早餐前半小时及晚餐后2小时温服。同时予灌肠方:川芎、赤芍、黄柏、乌梅各l0g,败酱草、半枝莲、紫花地丁、莪术各30g,红花、三棱各3g,蛇床子、延胡索各12g,每日1剂,浓煎后取溶液100ml待温保留灌肠。忌生冷、刺激性食物,治疗7~15天。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:参照《中医临床病症诊断疗效标准》制订疗效标准:治愈:自觉症状消失或明显减轻,妇科检查阴性,B超复查盆腔积液或包块消失;显效:自觉症状好转,妇科检查附件压痛减轻,炎症灶缩小,增厚附件变薄,B超示盆腔积液减少;无效:症状与体征无变化,B超无变化。
  
  3.2 治疗结果:经治疗后,治疗组30例中,治愈23例,显效5例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组45例中,治愈31例,显效10例,无效4例,总有效率为91.11%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。
  
  4 病案举例
  
  某女,31岁。2006年6月初诊。患者平时体虚,怕冷。1—0—1—1。2004年因产后体虚,寒毒内侵,引发盆腔炎。曾予抗生素治疗好转,但停药后症状又作,反复多次。诊见小腹冷痛,腰骶酸痛,经行或劳累后更甚,经来量少色暗,带多清稀。舌淡、质胖、边布瘀点,脉沉迟。诊断为寒凝气滞型盆腔炎,采用三伏穴位贴敷。治疗后1年症状未发作,为巩固疗效,第2年再次进行三伏穴位贴敷,未再复发。
  
  5 体会
  
  寒湿凝滞型盆腔炎,祖国医学认为多由于流产、产后寒湿之邪内侵胞宫,与气血相搏,以致脏腑功能失常,冲任受损,瘀血滞留的虚实夹杂证。治法宜温经散寒、理气活血。故笔者采用三伏穴位贴敷疗法治疗。三伏天是一年中最炎热、阳气最旺的天气。《素问·四气调神大论》云:“所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”。故取红花、细辛、生麻黄、生延胡索、白芥子、生甘遂研粉,在三伏天外敷下腹中极、关元、归来穴位,诸法合用,共奏温通经络、祛寒逐痹之功。通过本次临床观察发现,三伏天穴位贴敷治疗寒湿凝滞型盆腔炎,方法简便,疗效满意,且不需要住院,病人容易接受,值得推广。
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