互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 医药医学 > 文章正文
刊社推荐

血塞通与依那普利治疗糖尿病肾病67例临床观察


□ 徐首航

  摘要 目的:探讨血塞通与依那普利结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病肾病早期和临床期患者112例,随机分为治疗组67例,对照组45例。两组均使用西药降糖等基础治疗,治疗组以血塞通片0.1g,每日3次,依那普利5~10mg,每日1次。对照组依那普利5~10mg,每日1次。3个月后观察两组疗效。结果:治疗组治疗后疗效明显优于对照组。结论:血塞通与依那普利结合治疗糖尿病肾病,有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生、发展的作用。
  
  关键词 糖尿病肾病 血塞通 依那普利
  
  笔者自2001年1月~2006年11月,临床采用中成药血塞通,配合西药依那普利,治疗糖尿病肾病67例,获效良好,兹介绍如下。
  1 资料与方法
  1.1 观察对象:分述如下。
  1.1.1 病例选择:112例均系我院2001年1月至2006年11月住院患者,随机分治疗组67例,男53例,女14例;年龄32~71岁,平均56.8岁;病程5~15年,平均9.2年。其中伴高血压者32例,冠心病27例,其他8例。对照组45例,男36例,女9例;年龄41~75岁,平均60.5岁;病程5~16年,平均9.2年。其中伴高血压者32例,冠心病18例,其他4例。上述两组一般情况相仿,具有可比性(P>0.05)。
  1.1.2 诊断标准:按WHO诊断分类标准(1999)确诊的2型糖尿病,对糖尿病肾病的诊断,按照国际公认的MOGENSEN诊断标准[1]中的早期糖尿病肾病(DN)诊断标准作出。
  1.2 治疗方法:两组给予糖尿病饮食,优质低蛋白饮食,合并高血压水肿者低盐饮食,两组均使用西药降糖等基础治疗。治疗组再以血塞通片0.1g,每日3次;依那普利5~10mg,每日1次。对照组单用依那普利5~10mg,每日1次。3个月后观察两组疗效。
  1.3 疗效判定标准:采用尼莫地平法:(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。基本痊愈:积分改善大于等于90%;显效:大于等于70%;有效:大于等于30%;无效:小于30%。
  2 结果
  两组经上述方法治疗,治疗组效果明显优于对照组,见表1。
  
  3 讨论
  糖尿病肾病是糖尿病的严重微血管并发症,已成为西方国家人群中终末期肾衰的主要原因。其主要发病机制,与高血糖引起的一系列代谢功能障碍的细胞损伤有关。近年来大量研究表明,血管紧张素转化酶抑制剂具有降低系统高血压,改善肾小球内高压、高灌注及高滤过,改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白排泄。通过减少肾脏细胞外基质蓄积,拮抗肾小球硬化及肾间质纤维化而延缓肾损害进展。
  血塞通是中药三七中提取的有效活性成分——三七总皂苷的制剂。《本草纲目》中记载,三七有“止血、散血、定痛”的功效。现代药理研究认为,三七总皂苷有扩张血管、使肾血流量增加、降低肾动脉血压、降低机体耗氧、提高机体对缺氧的耐受力、抑制血小板凝集、降低血粘度的作用。血塞通与依那普利在扩张肾血管,改善肾脏微循环,保护肾功能有协同作用,两者合用能显著减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,延缓肾功能衰竭。
  4 参考文献
  [1]陈以平.肾脏辨证与辨病治疗[M].北京:人民卫生出版社,2003:143-144.
  收稿日期 2008-09-16
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
分享:
 
精彩图文
关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | EMS快递查询
全刊杂志赏析网 2016