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针刺配合食疗治疗老年功能性便秘75例


□ 周国赢

  文章编号:0255-2930(2007)01—0053 01
  中图分类号:R246.1 文献标识码:B
  
  1998—2003年笔者运用针刺配合食疗治疗老年功能性便秘患者75例,效果明显,报道如下。
  
  1 一般资料
  
  75例患者均来自我院门诊或病房,均经各项相关检查排除局部和全身病变而确诊。男39例,女36例;年龄最小52岁,最大76岁;病程最短2个月,最长7年。
  
  2 治疗方法
  
  (1)一般治疗:生活上保持作息有规律;定时排便,排便时保持舒服的姿势;精神上解除对便秘的担心,多食用含纤维素类饮食,如蔬菜、水果、粗制米面;多饮水;避免过食辛辣、煎炒、烹炸食品;戒除烟酒等不良嗜好。
  (2)针刺治疗:主穴取天枢、支沟、上巨虚、足三里、大肠俞。配穴:腹胀加大横,失眠加神门、曲池,多汗加阴郄,口渴加曲泽、鱼际,腰痛加委中,口干、口苦加胆俞、阳陵泉、太冲,疲乏无力加关元。治疗部位常规消毒后,选用直径0.32~O.38mm、长35~50mm毫针直刺,得气后留针20分钟。留针期间每5分钟行针1次。每天上下午各治疗1次。
  (3)食疗:苏子15g、麻仁15g、桃仁10g,加糯米200g、水2L煮至1L食之。每日2次。
  治疗5天后统计疗效。
  
  3 治疗效果
  
  显效为治疗后12小时内排出非流质成形便;粪便由硬变软;便时由费劲变轻松;便后有畅快、排空感(符合上述任意一项即可)。临床治愈为显效持续7天以上。经治疗显效40例,占53.3%;临床治愈35例,占46.7‰。有效率为100.0%。
  
  4 体会
  
  老年功能性便秘是由于排便动力缺乏,肠道受刺激不足,肠黏膜应激力减弱,排便反射减弱或消失而引起的老年人排便异常,多表现为排便间隔时间延长,粪便干燥坚硬难解,甚至引起肛裂出血、痔疮等;也可表现为排便费劲,临厕努挣乏力,排出不多,便后缺乏畅快感,而有粪便残留、排空不全之感觉,兼见全身不适、头痛头晕、烦躁失眠、腹胀、排气多、食欲减退、口干嗳气、疲乏无力、舌苔厚等。中医认为本病为老年人气血虚亏、阴虚液涸、阳虚阴凝、胃肠燥热、气机郁滞、肠腑通降功能失常而形成,属脾约、阴结、后不利、大便难等范围。天枢、上巨虚、大肠俞通降肠腑、顺畅气机,支沟清热养阴、降逆润肠,足三里健脾和胃、通腑化浊;火麻仁降逆润肠,苏子降气化浊,桃仁破结消痞,两者合用,共奏清热养阴、软坚散结、降逆润肠、通畅气机之功。
  (收稿日期:2006 08-29,马兰萍发稿)
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