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老年糖尿病患者健康教育之我见


□ 薛霞

  薛 霞

  糖尿病已经成为世界上继肿瘤、心血管病之后第三位严重的慢性病。据统计,全世界的糖尿病患者已经超过1.5亿人,我国的糖尿病患者已超过4000万人。糖尿病已经严重影响了人类的生活质量,并给患者家庭和社会带来了较重的经济负担,引起了社会的普遍关注。健康教育的重要性

  有利于合理安排饮食 糖尿病是危害老年人身体健康的常见病,轻者无任何不适感,久病可导致残疾或死亡,如眼底病变引起失明、下肢血管病变导致截肢、患糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症时甚至引起死亡。对老年糖尿病患者进行健康知识教育,使其注意合理饮食和保持健康的生活方式,对治疗和减轻病情具有重要作用。

  有利于预防并发症 老年糖尿病患者常常没有口渴、多饮和消瘦等典型症状,有的在血糖很高时尿糖仍可能是阴性,较中青年糖尿病患者更容易发生非酮症高渗性昏迷,且征兆不明显,预防难度大。

  有利于合理用药 老年人往往多种疾病并存,需要服用多种药物,治疗上较为复杂,因此,老年糖尿病患者更需要学习和掌握有关的糖尿病药物治疗知识,应用好合理的治疗方法,以便能正常工作、学习和生活。

  健康教育的内容

  1.了解糖尿病是一种虽不能根治但能很好控制的疾病,如坚持治疗,大多数病人可正常工作、生活。

  2.了解糖尿病可导致的严重并发症及其后果,知道这些并发症的发生、发展及其严重后果与糖尿病控制的好坏有直接关系。

  3.了解糖尿病早期诊断的意义和方法,增强防病意识。

  4.了解血糖、尿糖监测的重要意义,掌握尿糖自测的方法,并学会根据检测结果适当调整治疗药物。

  5.了解诱发糖尿病并发症的危险因素,如合并高血压、高血脂、肥胖、过少参与体育活动、饮食结构等因素,控制好这些因素对糖尿病的治疗是非常重要的。

  6、饮食、运动、心理是治疗糖尿病的三大法宝,也是健康教育的主要内容。饮食治疗为主要措施,科学调整膳食结构,不仅能减轻胰岛负荷,提高其效应,且能纠正代谢紊乱,即控制总热量,又保持机体营养平衡。运动治疗不但能改善糖代谢,促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用,而且能促进胰岛素与受体结合的亲和力,增强对胰岛素的敏感性而减少其需求量。心理活动与躯体疾病呈复杂的相互关系,情绪紧张可致交感神经兴奋,使胰高血糖素分泌增多,葡萄糖生成输出增多而导致血糖升高。心理因素会加重糖尿病,而糖尿病又会加重心理障碍。控制好影响糖尿病的三大基本因素,是控制血糖的关键。

  健康教育的方式

  针对不同的人群采取不同的形式,以取得最佳的效果。在不同层次的人群中,教育的内容应是不同的。

  对糖尿病患者及高危人群的教育 ①采取集中上大课的方式,集体观看糖尿病保健知识教育录像、VCD等,针对共同性的问题举办专题讲座,如糖尿病的危害、并发症的防治等;②以小组学习的形式讲述糖尿病知识,如糖尿病饮食治疗的方法等;③面对面示范教育,如血糖监测方法、胰岛素注射方法等;④鼓励患者自己学习糖尿病保健知识,如看科普书等;⑤建立定期的糖尿病患者的门诊随访和家庭走访。

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摘自:解放军健康
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