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百会穴长留针缓解考前紧张综合征效应研究


□ 陈华德 娄 冉 牛森林

  关键词 百会穴 长留针 考前紧张综合征
  
  考前紧张综合征是考生在考试应激下出现的一系列不适应的状态,如焦虑抑郁、失眠疲劳、食欲减退、月经失调等症状等,直接影响学生正常的学习和考试,乃至身心健康。本研究运用百会穴长留针法治疗考前紧张综合征,并对疗效进行评价分析与探讨。
  
  1 一般资料
  
  1.1 一般资料:
  18~25岁浙江中医药大学学生,共42例,男13例,女29例。其中TAS(Sarason考试焦虑量表)评分轻度焦虑4例,中度焦虑25例,重度焦虑13例。合格受试者随机分为3组:耳穴贴压组、百会穴普通留针组(以下简称百会普针组)、百会穴长留针组(以下简称百会留针组)。
  1.2 诊断标准:
  符合下列条件:①临床表现坐卧不安,心神不宁,心烦失眠,悲伤哭泣,健忘,乏力,纳差,多汗等,诸症于考试前1个月内出现;②采用TAS进行评分,<12分为轻度焦虑,12~20分为中度焦虑,>20分为重度焦虑。
  1.3 排除标准:
  针对考前紧张综合征同时进行药物或其他系统治疗者;既往有精神病史、有躯体疾病存在者;未按照试验要求完成治疗者。
  
  2 治疗方法
  
  耳穴贴压组:双侧耳穴神门和皮质下,用王不留行籽贴压,每天按揉3~4次,每次每穴按压1分钟;百会普针组:1.5寸毫针从百会顺督脉15°平刺进针至针身全部进入帽状腱膜下层,每次留针30分钟;百会留针组:1.5寸毫针从百会顺督脉15°平刺进针至针身全部进入帽状腱膜下层,剪短针柄,留约5mm针柄于头皮外,每次留针24小时。3组均隔日治疗1次,共治疗3~5次。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:
  每位受试者分别在治疗前和治疗结束后进行TAS量化评分和中医症侯主症自我评价。TAS评分[1]:受试者根据治疗前后,用TAS量表进行计量评分。TAS绝对差=治疗前TAS评分-治疗后TAS评分;TAS相对差=TAS绝对差÷治疗前TAS评分×100%。考前紧张综合征主症自我评价:受试者进行自我评价。无效:症状没有减轻甚至加剧,计1分;有效:症状稍有改善,计2分;显效:症状明显改善,计3分;治愈:症状完全消失,计4分。
  3.2 治疗结果:
  从表1我们可以看出:3组两两比较,百会留针组与耳穴贴压组治疗前后TAS绝对差和TAS相对差,皆有显著性差异,P<0.05;百会留针组与百会普针组相比治疗前后TAS相对差有显著性差异(P<0.05),而绝对差无显著性差异(P>0.05);百会普针组与耳穴贴压组相比治疗前后TAS绝对差无显著性差异(P>0.05)。从表2示:主症自我评价三组两两相比,均有显著性差异,P<0.05,其中百会留针组、百会普针组与耳穴贴压组相比,P<0.01,有非常显著性差异。
  
  0.01。
  
  4 讨论
  
  学生考前紧张综合征,现代医学认为与脑神经衰弱有关。而祖国医学认为头为“诸阳之会”、“清阳之腑”,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头,内伤诸疾导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养可发生头痛、目眩,而考前紧张综合征即是考生夜以继日攻读,内伤气血津液所致。
  百会穴位于巅之正中,为手足太阳经、督脉经、足厥阴肝经之会,亦称三阳五会,临床和实验研究表明百会穴是调节大脑功能的要穴[2-3]。长留针法是指留针时间超过普通针刺的留针时间,可留针6~24h左右,靠长留针来维持一定刺激量的一种方法。百会穴长留针后可调一身之气血[4],对神经活动是良性刺激,并保持了良好的刺激状态,提高了神经冲动的敏感性,有利于经气的激发,达到了有效的刺激量[5]。百会穴长留针不但可以提高疗效,而且不影响患者的生活起居和工作,易被患者接受;此外,因为颅顶浅筋膜内血管不与颅内血管直接相通,因此在百会穴上长时间留针也不会发生颅内感染。故此疗法简便、安全、有效,值得推广。
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