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头部各骨度分寸定位100例实测报告


□ 李 梦 胡 玲 蔡荣林 陈卫华 孟云凤 吴子建 陈 赘

  [摘要]目的:比较人体头部各骨度分寸间存在的差异,探讨头部各穴位位置间的比例关系。方法:随机选择100名健康成年志愿者(18~25岁),男女各半,采用体重秤、人体测高仪、圆杆直角规、电子数显游标卡尺、瞳距尺和软卷尺等标准测量仪器,测量受试者的身高、体重、神庭-头临泣的距离、神庭、头维的距离、两侧头雏之间的距离、两完骨间的距离、印堂-前发际的距离、前发际 脑户的距离、脑户-风府的距离、风府后发际正中的距离,比较各骨度分寸定位及穴位位置间的比例关系。结果:两侧头维之间的距离与两完骨间的距离差异有统计学意义(P<0.05)。神庭-头临泣的距离、神庭-头维的距离、两侧头维之间的距离尺寸间的比例关系与骨度折量定位基本相符。印堂前发际的距离、前发际、脑户的距离、脑户-风府的距离、风府-后发际正中的距离尺寸间的比例关系与骨度折量定位有一定差距。结论:两侧头维之间与两完骨间的折量寸不能等同,头临泣可在神庭与头维连线的中点处取之。脑户、风府等穴的体表标志定位与骨度折量定位存在一定的差异。
  [主题词]骨度法;人体测量术;穴位,头颈部;取穴
  
  《灵枢·骨度》中记载的人体体表骨度分寸的测量值是迄今最早的有关腧穴骨度分寸定位的参考依据。经过数千年发展至今的针灸学,仍沿用其绝大部分内容,也曾有不少医家和临床工作者对其应用进行了探讨。为进一步认识各骨度分寸间的对应比例关系及其在应用中存在的某些问题,根据笔者研究小组的实测结果,并结合古代文献的相关记载,现将人体头部各骨度分寸定位的100例实测结果报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 测量对象
  选择对象均为安徽中医学院在校大学生,纳入标准要求年龄;18~25周岁;体重:男43.91~74.09 kg,女36.89~65.11 kg;身高:男157.78~179.41 cm,女147.54~167.45 cm,均为自愿报名参加。有明显谢顶者除外,侏儒、残疾畸形者除外。选择100名(男、女各50名)符合标准的对象作为受试者。
  
  1.2 测量工具
  体重秤(ZT一120型),人体测高仪(中国标准化研究院提供),圆杆直角规(中国标准化研究院提供),电子数显游标卡尺(桂制:03000002),软卷尺,瞳距尺。
  
  1.3 测量要求
  被测者挺胸坐在被调节到腓骨头高度的平面上,头部以法兰克福平面定位,眼睛平视前方,左、右大腿大致平行,膝大致弯屈成直角,足平放在地面上,手轻放在大腿上。为确保坐姿正确,被测者的臀部、后背部应同时靠在同一铅垂面上。测量值读数精度为1 mm。头发密集者测量时应尽量拨开头发。
  
  1.4 测量基准点及基准穴点
  基准穴点参照新修国家标准《腧穴名称与定位》(GB/T12346-2006)。(1)前发际正中:头部有发部位的前缘(形成明显头发边缘)正中。(2)后发际正中:头部有发部位的后缘(形成明显头发边缘)正中。(3)完骨:指骨性标志,即颞骨乳突。(4)瞳孔点:瞳孔中心点。(5)神庭:在头部,前发际正中直上0.5寸。(6)头临泣:在头部,瞳孔直上,前发际上0.5寸。(7)头维:在头部,额角发际直上0.5寸。(8)印堂:在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。(9)脑户:在头部,枕外隆凸上缘的凹陷中。(10)风府:在颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。
  
  1.5 测量项目与方法
  (1)体重:被测者取立姿,测量者站立在被测者的正前方,用体重秤测量被测者在近裸体状态下(穿少量内衣)身体的总重量。(2)身高:被测者取立姿,将人体测高仪放置在被测者的正后方,测量者站立在被测者的右侧,用手移动人体测高仪的活动尺座,使活动直尺与头顶点相接触,测量从头顶点至地面的垂直距离。(3)瞳孔间距:被测者取立姿,测量者站立在被测者的正前方,右手持瞳距尺测量左、右瞳孔点之间的直线距离。(4)神庭-头临泣距离、神庭-头维距离、两侧头维之间距离:被测者取坐姿,测量者站立在被测者的正前方,用软卷尺测量神庭至右侧头临泣之间、神庭至右侧头维之间、两侧头维之间的最短弧长,用游标卡尺测量神庭至右侧头临泣之间、神庭至右侧头维之间、两侧头维之间的距离。’(5)印堂-前发际距离、前发际-脑户距离、脑户-风府距离、风府-后发际正中距离:被测者取坐姿,测量者站立在被测者的右侧,用软卷尺在正中矢状面上测量印堂与前发际正中、前发际正中与脑户、脑户与风府、风府与后发际正中之间的弧长。(6)两完骨间的距离:被测者取坐姿,测量者站立在被测者的正后方,用软卷尺测量左、右两颞骨乳突间最短弧长,用游标卡尺测量左、右两颞骨乳突间的距离。
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