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阻力针法治疗急性腰扭伤103例


□ 宋文娟

  急性腰扭伤是因运动或劳动时腰部肌肉、肌腱、韧带等软组织过度牵拉而引起,主要症状是腰部剧烈疼痛,继而活动受限。我科采用阻力针法治疗急性腰扭伤取得较好疗效,现总结如下。
  
  1 一般资料
  本组共收治103例急性腰扭伤患者,其中男78例,女25例;年龄最小18岁,最大57岁;病程最短半天,最长半月。病程<1天57例,1~3天20例,4~7天14例,8~15天12例。
  
  2 治疗方法
  取穴:腰痛点(阿是穴)、肾俞、大肠俞、委中。
  操作方法:先让患者站立手扶床边,取一种患者认为腰部疼痛最明显的姿势,找到腰痛点,根据病人的胖瘦程度一般选用40~50 mm毫针,局部常规消毒后,先垂直进针约25 mm,然后针尖稍向上,再行捻转补泻手法,待产生酸、麻、胀等针感后,再根据病人耐受程度而予以不同程度刺激量,然后将针退至皮下,嘱患者做前、后、左、右以及转侧、下蹲、弯腰等多种姿势活动,幅度不宜过大,速度不宜过快,一般3~5分钟左右。再行手法1次,再活动3~5分钟后起针。让患者俯卧于治疗床上,暴露腰部。取肾俞、大肠俞、委中,并根据病情配以相应穴位,平补平泻,待得气后留针15分钟,然后起针拔罐15分钟。每日1次,3次为一疗程。
  
  3 治疗效果
  3.1 疗效标准
  痊愈:疼痛消失,活动自如;显效:疼痛基本消失,活动受限症状明显改善;有效:疼痛减轻,活动受限症状略有好转;无效:治疗前后症状无变化。
  3.2 治疗结果
  (1)本组103例急性腰扭伤患者均以治疗1个疗程(3天)为准,其中痊愈59例,占57.3%;显效20例,占19.4%;有效17例,占16.5%;无效7例,占6.8%。总有效率达93.2%。
  阻力针法治疗急性腰扭伤103例图片1
  从表1中可见,病程越短,治疗效果越好。
  
  4 典型病例
  患者,男,32岁。主诉:腰部疼痛并活动受限1天。1天前因搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛剧烈,不能弯腰,痛感向大腿放射,行走不便。查:右侧腰大肌压痛明显,俯仰转侧功能障碍。诊断为急性腰扭伤。先针腰痛点,并嘱患者活动腰部,然后取常规穴并加拔罐,起针后明显好转;治疗2次后治愈,弯腰、左右旋转功能正常。随访半年未复发。
  
  5 体会
  急性腰扭伤多以骶棘肌及腰背筋膜附着处损伤为主,以局部疼痛伴活动受限为临床特点。故针刺痛点要准,掌握好深度并找到真正的针感。腰部系足太阳膀胱经和督脉所过之处,“经脉所过,主治所及”,取肾俞、大肠俞为腰部近取,委中为膀胱经合穴,“腰背委中求”。配合运动可舒筋活络,加速局部扭伤恢复。
  阻力针法,又称动刺法,是在相对活动的过程中进行针刺的疗法。通过针刺阳性反应点,配合肢体运动达到舒筋通络、消除瘀滞的作用。急性腰扭伤多伴有小关节紊乱,运用阻力针法治疗本病疗效的好坏与针刺腰痛点后进行腰部多种姿势活动是否得体有很大关系,单针刺不进行很好的腰部活动或虽然有活动但不是以腰部为主,疗效往往不佳,如配合腰部顺时针或逆时针方向缓慢转动则疗效甚佳。活动腰部起着疏通经脉的协同作用。用阻力针法治疗急性腰扭伤,病程愈短者,疗效愈佳。本法操作简单,疗效显著,易于推广。
  (收稿日期:2007-05-22,王晓红发稿)
  
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