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冬季三讲心脏病


□ 于荷 周一海 李蕙君

  No1寒冬时节,小心感冒

  5%左右的感冒可发展成心肌炎

  冬季,感冒的人特别多。相信在大多数人的眼中,感冒是一种常见的“小case”。的确,感冒是一种自限性疾病,患了普通感冒,甚至不用吃药,1周左右也会好。繁忙的人们很少会因感冒而停下忙碌的脚步、特意多休息几天,甚至有人会通过加大运动量、大量出汗来缓解感冒的症状。但是就在这些对感冒不“感冒”的感冒者中,会有5%左右的病毒性感冒发展成为病毒性心肌炎。常见的感冒病毒中的柯萨奇病毒、流感病毒等都有一个特点,那就是噬心性,对心肌细胞“情有独钟”,特别容易对心肌组织发动攻击。

  爆发性心肌炎死亡率极高

  爆发性心肌炎属于病毒性心肌炎的一种严重类型,起病急骤,可导致急性心功能不全、心源性休克、心律失常,严重时可导致死亡,有较高的病死率。爆发性心肌炎的死亡率,最保守估计为50%,而最高可达90%。该病一般多见于患病毒性感冒后,病毒感染心肌,对心肌直接产生损害或者通过自身免疫反应引起心肌的坏死、变性。人体的免疫系统在这时就像一把双刃剑,有时能对外界的病毒入侵产生抵抗,保护人体;有时候会反应过度,“好人坏人”一起杀,造成更严重的免疫反应,则玉石俱焚,给心肌造成更大的损害。由于心肌炎的症状和感冒的症状极其相似,有时往往会被感冒所掩盖,失去治疗的最佳时机。

  感冒症状伴有心慌、胸闷时要注意

  心肌炎的早期临床症状,如肌肉酸乏、嗓子痛、发热等,的确和感冒相似。一般而言,若感冒迁延不愈或出现心慌、胸闷、心律不齐、严重乏力等症状,就应该想到患病毒性心肌炎的可能,最好立即去医院做必要的检查。临床上,有不少心肌炎病人认为自己只是患了普通感冒,拒绝进行心电图或者心肌酶等检查,从而延误了病情,发展成重症爆发性心肌炎,危及生命。

  如果治疗及时,如在早期急性病毒性心肌炎只是出现心脏早搏、心悸等症状时就及时进行治疗,一般经过适当休息、补充营养、药物治疗后,大多数心肌炎都可以治愈。心肌细胞在3个月的休养生息后,症状消失,患者可以逐渐恢复活动,但是仍不能劳累,1年后才可恢复日常运动。若治疗不及时,病毒性心肌炎就会迁延不愈,转成慢性心肌炎,这时心脏会成为病毒与自身免疫系统反复交战、拉锯的战场,从而变得千疮百孔,最后导致心脏扩大、心功能衰竭、心肌病等严重后果。

  要预防病毒性心肌炎,首先应当提高自身抗病能力,避免感冒,注意劳逸结合,避免过度劳累。经常开窗通风,保持空气新鲜。一定要小心“感冒”背后暗藏的杀机,当“感冒”后出现心悸等症状时,要及时就诊,以免错过治疗的最佳时机。

  No2心脏病发作时口含阿司匹林能救命?

  冬季,寒冷的天气使得人的血管收缩,不少老人易发生心脑血管疾病。微博上曾流传过这样一段话:“心脏病发作在睡眠的时候,但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生,立刻口含两颗阿司匹林,让它化开,然后喝一点水将其吞下,接着立刻联络急救中心!”那么,心脏病发作时口含阿司匹林就能救命吗?

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摘自:解放军健康
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