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桐油石膏外敷治疗盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎25例


□ 郭 英 郭航远

  关键词 静脉炎 盐酸胺碘酮 桐油石膏 外敷
  
  盐酸胺碘酮(可达龙)注射液是Ⅲ类广谱抗心律失常药,适用于除Q-T间期延长外的各种心律失常,是心血管内科广泛应用的药物。它具有疗效好,副作用小,毒性低等优点。但在静脉给药时,常常引起静脉炎,沿静脉走向出现红、肿、热、痛或(伴)沿穿刺静脉近端呈红色条索状或树枝样改变,严重者可出现静脉硬结无弹性伴压痛,即使无药液外渗,也可引起上述症状,给患者带来痛苦。为此,我们对盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的患者采用桐油石膏外敷治疗,效果满意,现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  选择2006年1月至2006年10月我院心内科经外周静脉泵入可达龙针剂的住院患者共50例,其中男30例,女20例;年龄36~80岁;用药最短者30分钟,最长48小时。50例均出现程度不等的局部组织红、肿、热、痛或(伴)沿穿刺静脉近端呈红色条索状或树枝样改变,其中5例除上述症状外,局部静脉出现增粗变硬无弹性,局部压痛明显。随机将50例分为两组,25例用桐油石膏贴敷治疗作为实验组,25例用传统的50%硫酸镁湿敷治疗作为对照组。静脉炎严重程度判断标准:轻度:沿静脉走向局部组织红、肿、痛、弹性差;中度:静脉呈条索状,压痛不明显;重度:在中度静脉炎的基础上局部皮肤出现水泡或破溃。两组病人静脉炎分度经统计学处理无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
  
  
  2 治疗方法
  
  实验组:用桐油石膏外敷,桐油与石膏的比例为4∶6,二者用压舌板混合均匀调成糊状,在静脉穿刺点用苯扎氯铵贴贴敷,将桐油石膏充分调匀后,均匀涂于无菌纱布上(厚0.1~0.2cm),纱布敷贴于病变部位,面积大于病变边缘1~2cm,然后用保鲜膜包裹,最后用胶布固定。每日2次。对照组:用50%硫酸镁浸湿纱布,以潮湿但不滴水为宜,直接湿敷于患处,用保鲜膜或输液器外包装的塑料袋覆盖在纱布外,避免水分蒸发过快,每日2~3次。
  
  3 疗效观察
  
  3.1 疗效标准:疗效评定分为显效、有效和无效三种。分别在外敷后的1天、2天和3天进行疗效评定。显效:24小时内红肿消退,疼痛减轻或基本消退,皮肤皱纹出现;有效:48小时内红肿消退,疼痛减轻或基本消退,皮肤皱纹出现;无效:48小时后红肿痛症状无明显改善。
  3.2 结果:两组治疗效果见表2。从表中可见实验组治疗总有效率明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。
  
  
  4 体会
   ......
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