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挑割法治疗癫痫30例


□ 张立平 张洪亮

  癫痫是一种由于脑内神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失常的一组疾病。由于异常放电神经元的部位不同,临床上可出现短暂的运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍。中医称之为“痫病”,又有“痫证” “羊痫风”之称,系由脏腑受伤、神机受累、元神失控所致。2004年12月—2006年12月笔者采用挑割法治疗癫痫病人30例,效果满意,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  30例中男18例,女12例;年龄8~52岁,以中青年最多;全面性发作9例,部分性发作12例,全面性转为部分性9例;发作频率8~25次/年。经脑电图检查出现痫样放电者12例,脑电图正常,但较长时间服用抗癫痫药物,不能完全控制发作者18例。
  
  2 治疗方法
  
  患者取俯卧位。医者位于患者左侧,取左侧夹脊穴,先取铜钱1枚,沿夹脊穴自上而下刮痧,刮至皮肤潮红,并有出血点出现,然后用酒精棉球消毒,右手持0.30 mm×25 mm毫针,取皮肤红点明显处,针尖向上平刺入皮肤1~2 mm,随即针身倾斜挑起少许表皮,将针身稍用力轻轻提起,水平晃动约3~5秒,2次/秒,左手用手术刀片沿针体切断表皮,自上而下逐个在红点处挑割,一般5~10余处不等;另侧操作同上。然后嘱患者正坐位,取百会穴,酒精棉球消毒局部皮肤,右手持0.30 mm×25 mm毫针,针尖由后向前,平刺入皮肤1~2 mm,随即针身倾斜挑起少许表皮,将针身稍用力轻轻提起,水平晃动,约8~10秒,1次/秒,左手用手术刀片沿针体切断表皮,操作完毕,嘱患者卧床休息半小时。隔日重复治疗1次,2次为一疗程。施术之日起3日内患者需要静养,避免劳累或情绪激动,施术处不能触水,忌食油腻及甜食。
  
  3 治疗效果
  
  治疗1~4个疗程评价疗效。临床控制:发作控
  
  第一作者:张立平(1980-),女,住院医师。研究方向:综合疗法治疗肿瘤、针灸治疗疑难病症。e-mail:[email protected]
  制,停服其他药物,随访2年未发作者3例;显效:
  发作基本控制,偶尔因过度劳累或其他因素发作1次,症状较前减轻,停服其他药物,计9例;有效:发作次数减少,症状减轻,其他药物减量,但未完全控制,计14例;无效:病情无明显变化,发作如故者,计4例。总有效率为86.7%,临床控制率为10.0%。
  
  4 典型病例
  
  患者,男,10岁。于4岁时开始癫痫发作,常于情绪过于激动时发作,其后逐年加重。发作前有心慌、烦躁等先兆,约数秒钟即昏仆跌倒,四肢抽搐,口吐白沫;阵挛期过后,嗜睡,醒后对发作情况一概不知。每年发作10余次,近半年来病情突然加重,每10~15天发作1次,长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠等药物,未能控制发作。2004年11月查脑电图:阵发性尖慢波、棘慢波,考虑癫痫。2004年12月行挑割治疗1个疗程,并嘱患者缓慢减少抗癫痫的药物用量;2005年3月癫痫再次发作,复诊再行挑割治疗1个疗程,于2005年10月完全停服抗癫痫药物,随访至2007年1月未再发作。
  
  5 体会
  
  挑割法作为针灸治疗方法中一种特殊治疗方法,具有穴位刺激性强、保持疗效持久的优点。取夹脊穴配合百会穴化痰祛邪、开窍醒神、调节阴阳而获效。本组30例病人中,临床控制3例,年龄均在12岁以下,考虑疗效可能与年龄相关,对于年龄偏小者效果更佳,可能与以下因素有关:(1)儿童为稚阴稚阳之体,阴阳平衡更易于调整;(2)儿童受情志影响小;(3)病程相对短。
  挑割法治疗癫痫后,患者不可立即停服抗癫痫药物,应逐渐减量,约6~10个月不发作可完全停药。如治疗1个疗程后再次发作,间隔1周后可再行一疗程,2个疗程之间至少应间隔1周。
  在今后的工作中,除了继续探索、总结这一独特疗法的同时,还应当应用现代科学技术进一步探索其机制,完善疗效标准,从而为进一步提高疗效提供科学依据。
  (收稿日期:2007-02-16,齐淑兰发稿)
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