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芪蛭胶囊治疗高脂血症58例


□ 张惠鸣

  关键词 高脂血症 芪蛭胶囊 对照观察
  
  笔者近年来运用芪蛭胶囊治疗高脂血症58例,取得了较好的疗效,现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 诊断标准:按1997年国内高脂血症诊断标准诊断,即血浆总胆固醇(TC)>5.72mmol/L(>220mg/d1),血浆甘油三酯(TG)>1.7mmol/L(>150mg/d1)。
  1.2 排除标准:①年龄在18岁以下或者65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏体质及对本药过敏者;②半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术后患者;③因肾病综合征、甲状腺机能减退、痛风、急性或慢性肝胆疾病、糖尿病等所致的高脂血症;④由药物(吩噻嗪类、B受体阻滞剂、肾上腺皮质类固醇及某些避孕药等)引起的高脂血症及纯合子型家族性高胆固醇血症患者;⑤正在使用肝素、甲状腺素和其他影响血脂代谢药物的患者及近2周曾采用其他降脂措施的患者;⑥合并肝、肾及造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。
  1.3 一般资料:88例按照随机单盲法分为两组,治疗组58例中,男36例,女22例;年龄33~65岁,平均年龄50.12±5.73岁;病程3~20年,平均病程11.35±7.23年。对照组30例中,男18例,女12例;年龄30~63岁,平均年龄51.25±4.38岁;病程2~21年,平均病程12.87±6.98年。两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组给予芪蛭胶囊(由黄芪、姜黄、水蛭按一定比例组成,由青海省中医院制剂室配制,每粒含生药3.0g),每次2粒,每日3次;对照组给予绞股蓝总苷片(陕西省安康制药厂生产),每次3片,每日3次。两组均以4周为1疗程。治疗期间,停用其他调脂药物。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:参照《中药新药临床研究指导原则》拟定以下标准:显效:血脂各项指标恢复正常,或血脂检测达以下任一项者:TC下降>20%,TG下降>40%,高密度脂蛋白(HDL)上升>0.26mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)下降>20%;有效:血脂检测达到以下标准者:TC下降10%~20%,TG下降20%~40%,HDL上升0.014~0.26mmol/L;无效:未达有效标准者。
  3.2 治疗结果:经1个疗程治疗后,治疗组58例中,显效33例,有效12例,无效13例,显效率56.90%,总有效率77.59%;对照组30例中,显效8例,有效9例,无效13例,显效率26.67%,总有效率56.67%。两组显效率、总有效率比较有非常显著性差异(P<0.01)。
  3.3 两组治疗前后血脂各指标的变化:详见表1。
  
  
  4 体会
  
  高脂血症多系饮食不节,脾失健运,痰浊瘀血内阻所致。芪蛭胶囊中黄芪益气健脾;水蛭有破血逐瘀之效,善祛经络之瘀;姜黄活血化瘀、祛痰泄浊、行气止痛。诸药合用,共奏益气健脾、祛瘀化痰之功,故使瘀去浊清,血活脉通,而获满意疗效。
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