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颈椎病,年轻时伤筋,老了伤骨


□ 柳 林

  

  文/柳 林 图/宋洪光

  在医院常会遇到这样的年轻患者,因为颈椎疼痛难忍前来就诊,拍片后却发现颈椎骨一切正常。粗略估计,在20~35岁的年轻病人中,近90%的人都会出现这样的情况;在35~45岁的病人中,也有三四成的人面临同样状况。究其原因,与颈椎病的发病机制直接相关。

  颈椎是由7块椎骨搭起的一个整体,而长长短短、不同方向的肌肉保持了颈椎的动态平衡。若对颈部肌肉维护、保养不当,就会导致肌肉劳损,引起各种不适。而骨骼的变化,如曲度改变、骨质增生等,常需要多年的累积才能形成,因此,在颈椎部位,肌肉受损通常早于骨骼损伤。对年轻人来说,即便存在比较严重的疼痛、头晕症状,大多也不是因骨骼异常引起,而是源于肌肉的过度劳损;上了年纪的人,颈椎会因为衰老出现一些骨骼的退行性改变,比如钙沉积等,但他们的症状却可能没有年轻人强烈。

  当然,肌肉损伤也有一个渐进过程。早期,颈部肌肉会因长时间保持同一状态而出现疲劳,而后背部肌肉会担负起代偿作用以缓解颈部压力,一旦疲劳状态达到代偿作用失效的程度,就会引起颈部肌肉的非正常收缩、痉挛,乃至纤维细小的断裂、出血水肿等损伤,表现出活动受阻、牵拉疼痛的症状。如果这种改变导致神经、血管受压迫,则会引发手麻、头晕等其他不适。

  肌肉就像“橡皮筋”,如果总是紧绷着,总有一天会失去弹性;若肌肉出现牵拉损伤,还容易引发年老后的骨质增生。因此,从年轻时起,就应该重视对肌肉的保养,不能长时间保持同一个姿势,比如低头看电脑过久后,试着自然抬头,以放松颈部肌肉。如觉得肌肉疲累了,也可通过自我的抓拿、按摩缓解肌肉紧张,改善供血状态。

  颈部肌肉力量也是可以通过锻炼增强的,推荐一个“伸肌”锻炼法,即多练仰头。可以工作1小时左右,仰头四五下,每次不建议太多;也可以采取对抗性方式,即用双手抱住后脑,在仰头的同时,胳膊向前用力。需要提醒的是,老年人,特别是有骨质增生(也称为骨刺)或椎管狭窄的病人,不宜过度仰头,也不能随意大幅度转动头部,以免导致病情加重。老年人保护颈椎的方法多因人而异,最好提前征求医生意见。

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摘自:解放军健康
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