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宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎500例临床观察


□ 范 祎 周光军 於裕福

  关键词 宁泌泰胶囊 慢性前列腺炎 临床观察
  
  近年来,笔者对500例慢性前列腺炎(CP)病人采用宁泌泰胶囊治疗,取得较为满意疗效,现报告如下。
  
  1 一般资料
  
  500例患者均为本院门诊病人。年龄17~56岁,平均32.5岁;病程最短1个月,最长6年,平均6个月。其中246例曾有口服抗生素治疗无效病史。患者均表现为不同程度的尿频、夜尿增多、尿色黄、尿痛、排尿不尽、尿末滴白,会阴阴囊及腰骶或耻骨上区不适以及轻度精神神经症状。前列腺液镜检为高倍镜下白细胞>10个或+~,卵磷脂小体低于,>45岁的病人均行B超检查,排除膀胱结石、前列腺结石及前列腺增生症。所有病人均未行下尿路分段尿细菌培养。500例患者治疗前均行前列腺液常规(EPS)及NIH-CPSI前列腺炎症评分。其内容涉及疼痛、排尿异常以及对生活质量的影响3个方面。评分结果为19~38分,平均28.5±5.6分。
  
  2 治疗方法
  
  所有患者均口服宁泌泰胶囊,每次4粒,每日3次,1周为1个疗程,连续服用4周。治疗期间,停用所有抗生素、解痉止痛剂及其他清热解毒中药。并禁食辣椒、酒精等刺激性食物。同时嘱多食蔬菜,保持大便通畅及避免会阴部长期受压。
  
  3 治疗结果
  
  4个疗程后统计疗效,结果:260例近期痊愈(临床症状完全消失,前列腺液检查正常,症状评分较治疗前下降3/4);136例有效(临床症状基本消失或部分消失,症状评分下降1/2~1/3,前列腺液镜检白细胞减少,卵磷脂小体增多);104例无效(治疗后临床症状无改变,前列腺液镜检无变化,甚至增高)。总有效率为79.2%。治疗前后NIH-CPSI前列腺炎症评分比较,治疗前为28.5±5.6,治疗后为18.2±4.1,两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。
  
  4 体会
  
  慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病。超过50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状。目前治疗慢性前列腺炎多主张综合治疗,包括饮食调节、身体锻炼,会阴部避免长期受压、抗生素、α1受体阻滞剂、免疫治疗、定期前列腺按摩等。CP的发生原理,西医认为与细菌感染、病毒、支原体、衣原体、霉菌等感染有关,以及尿液返流、精液返流、应激等各种原因引起前列腺充血、瘀血所致。CP的治疗较为困难,一直难以令人满意,且复发率高。其主要原因是:①腺管和尿道成直角或斜角不利于腺液引流;②病灶常在外周且多发,位置较深,加之炎症引起的充血水肿,导致引流不畅;③常伴发尿道炎、精囊炎,互为因果;④腺体脂质膜阻挡,炎症时PH值升高,病灶周围纤维化使药物不易透入;⑤后尿道括约肌及周围肌群的功能紊乱导致尿液及精液返流,结石形成;⑥炎症时腺胞分泌功能减退,导致EPS-Zn下降,抗菌因子减少;⑦免疫功能异常。中医认为,慢性前列腺炎正虚为本,湿热、瘀血、败精瘀浊内蕴是标。久病入络,精室脉络败精瘀浊与湿热互结,贯穿于整个病变过程,形成本虚标实,虚实夹杂的病机特点。从而造成CP的反复发作和经久不愈。宁泌泰胶囊出自贵州苗族民间验方,选择芙蓉叶、白茅根、头花蓼、连翘、四季红、仙鹤草、三棵针,运用现代高新科技精制而成的胶囊剂。本方以芙蓉叶为君药,具有清热解毒,消肿排瘀作用,并兼有凉血、活血作用;以白茅根为臣药,清热利尿,凉血止血,君臣携手共除尿频、尿急、尿滴沥涩痛等湿热症状及疼痛、坠胀等瘀滞症状;以连翘、三棵针、头花蓼、四季红、仙鹤草为佐使,增强清热解毒功能以助君药,并能消肿散结,减轻前列腺水肿、瘀血,使结节消散之功。全方共奏清热解毒,利湿通淋,消肿止痛,祛瘀散结之功。本实验亦证明宁泌泰胶囊治疗CP患者,近期治愈率52%,总有效率为79.2%,且该药价格便宜,服用方便,副作用小,可作为治疗CP的首选药物。
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