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尿液异常是怎么回事


□ 刘振军 赵艳秋

  编辑同志:

  我前几天因小便发红到医院进行检查,发现尿中有红细胞、蛋白等。请问,这种情况是怎么回事?

  71670部队马立勇

  马立勇同志:

  尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。正常新鲜尿液为淡黄色透明液体,多呈弱酸性。正常成人24小时尿量为1000~2000ml,平均为1500ml。尿量的多少随摄水量和出汗量而变化,但过多、过少都是不正常的。尿液异常主要有以下几种情况:

  血尿 正常人尿常规检查沉渣,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有3个以上的红细胞,就叫作镜下血尿;眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,叫作肉眼血尿。引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况:

  (1)泌尿系统疾病:各种肾炎(急性肾小球肾炎,紫癜性肾炎)、结石(肾、膀胱、尿道)、肾结核、外伤、肿瘤等。

  (2)全身性疾病:如血液病、流行性出血热、心力衰竭、败血症、系统性红斑狼疮、药物、运动后等。

  (3)尿路邻近器官疾病:如急性阑尾炎,急或慢性盆腔炎、恶性肿瘤以及其他疾病侵及尿路时,有时可产生血尿。

  蛋白尿 产生蛋白尿原因有很多种,如肾小球滤过膜的损害和所带电荷的改变、血流动力学变化等。正常人尿液中每日的蛋白质排泄量不超过100mg,若高于150mg,则称为蛋白尿。临床上蛋白尿可分为生理性及病理性两种,病理性者主要见于肾病综合征、急性肾炎等疾病;生理性者可见于以下情况:

  (1)体位性蛋白尿:可在2%~5%的青年中出现,保持直立和脊柱前凸位置时发生机会较多,可能与静脉淤血有关,平卧可使蛋白尿减轻或消失。

  (2)功能性蛋白尿:包括运动、发热等因索引起的蛋白尿,诱因去除后可消失。

  总之,要明确尿液异常是由哪种疾病引起的,还要根据症状和体征,进行X线及CT等检查,甚至是肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。

......
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摘自:解放军健康
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