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腰间盘突出症的常见症状及其康复


□ 田会永

  腰间盘突出症多见于体力劳动者、久坐办公者,患病以后严重影响生活与工作质量。

  王要症状

  腰椎间盘突出症可因患病部位、突出物的大小、病程长短、个体差异的不同而表现出不同的症状,其主要症状有以下几种:

  腰部疼痛几乎所有的腰椎间盘突出症患者都有腰部疼痛这一症状,多以下腰部持续性钝痛为主,平卧时疼痛可减轻,久站、久行、久坐时加重。有的是腰部突然发生痉挛性剧痛,造成腰部明显活动受限,严重影响生活和工作。

  下肢放射性疼痛下肢痛可在腰痛前发生,也可在腰痛后发生,或是与腰痛同时发生。沿患侧臀部、大腿及小腿后外侧至足呈放射性痛,严重者可呈电击样痛,咳嗽、喷嚏、大便用力时疼痛均加重。有两侧下肢放射性疼痛,也有少数病例为单纯腰痛或腿痛。

  患侧下肢麻木及感觉异常部分病人下肢麻木及感觉异常与下肢放射痛伴随出现,还有个别或少数病人患肢发凉、局部温度降低,严重者可出现肌肉萎缩。

  间歇性跛行随着行走的距离增加而症状加重,如下蹲片刻,症状则会立刻缓解。中央型腰椎间盘突出症可出现会阴部麻木、刺痛、排便、排尿无力,女性患者可出现尿失禁,男性可出现阳痿,还有个别病人出现小腿水肿、下肢多汗等少见症状。

  发病原因

  椎间盘的退行性改变在日常生活和工作中,椎间盘要承受来自上身的压迫,还要进行屈伸、旋转等各种运动,极易受到挤压和磨损,从而产生一系列的退变。随着年龄的增长,椎间盘退变程度就越重,髓核含水量降低,纤维环的坚韧程度也降低,从而引起椎节失稳、松动等病理改变。

  外力作用人们在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力过度、姿势和体位的不正确的现象,还有长期反复的外力作用造成的慢性损伤。

  椎间盘本身解剖上的弱点椎间盘在人成年后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。椎间盘后外侧纤维环较薄弱,后纵韧带在腰5以下变窄,对纤维环的加强作用减弱。

  诱发因素突然的负重或闪腰、腰部外伤、姿势不当、腹压增高、受寒和潮湿等,使韧带和肌肉紧张促使椎间盘纤维发生破裂。

  预防与康复

  腰部叩击法双手握拳,扣打腰、骶部两侧约50~100次,力量以本人耐受为度,本法有补肾强腰之功效。

  腰部推擦法两手掌或掌根部置于腰骶两侧,至上而下推擦50~ 100次。此法具有温经散寒、活血通络的作用。

  穴位点按法用双手拇指点按双侧的肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞等穴,每穴10~ 20秒,以酸胀为度。

  俯卧挺腰法取俯卧位,慢慢将躯干挺起,做背伸运动,使头和四肢后伸、离开床位,反复数遍,可增强腰肌的力量。

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摘自:解放军健康
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