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宋康治疗肺性脑病经验浅谈


□ 陈素珍 夏永良

  关键词 肺性脑病 涤痰祛瘀 通腑开窍 临床经验 宋康

  宋康教授从事临床与科研工作30余年,在治疗呼吸系统疾病方面有丰富的临床实践经验。他在临诊中,应用涤痰祛瘀、通腑开窍之法治疗肺性脑病,取得较好疗效,现总结如下。

  1、病因病机

  肺性脑病(简称肺脑)是由呼吸衰竭发展到严重阶段,即发生严重的二氧化碳滁留和缺氧所引起的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征,是多种肺系疾病的严重并发症之一,亦是常见的内科急症。临床表现如精神恍惚,嗜睡,兴奋,或有发热,尿赤便秘,进而谵妄、躁动、迟钝,重者则昏迷、抽搐,甚至死亡。本病归属中医“肺胀”、“瘀证”、“昏迷”、“厥脱”等范畴。宋师认为,肺脑常为先天禀赋不足,年迈体虚,或劳倦内伤,久病耗损等所致心之气、血、阴、阳不足,无力运行血脉,心脉痹阻,痰浊(热)壅肺,痰瘀互结,郁久化热,痰热腑结,而致浊邪蒙闭心窍;其病理主要为浊痰、血瘀、燥屎等错杂交结而成。他还认为,肺脑虽病因病机复杂,但抓住疾病的本质,进行辨证论治,往往能收到满意的疗效。

  2、治疗经验

  宋师认为,对肺脑的治疗,临床若单纯采用抗炎解痉,兴奋呼吸中枢,纠正酸碱、水电解质平衡等对症处理,对重症肺脑患者往往难以奏效。

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