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刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛证举隅


□ 朱 英

  关键词 刺血疗法 壮医药线点灸 痛证 医案
  
  刺络放血是用三棱针、皮肤针、注射针头或毫针等,刺破患者身体一些浅表血络,放出少许血液,以治疗疾病的一种方法,放血疗法具有开窍泄热、活血祛瘀、疏经通络的治疗作用,常用于热证、实证、瘀血证及各种痛证。壮医药线点灸是流行于壮族民间的一种医疗方法,用药线点灸于穴位上,能调和气血、清热化瘀、通经活络,故可用于治疗多种痛证。笔者在临床上应用刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛证,常收到较好的效果,现结合病例介绍如下。
  
  1 骨性膝关节炎
  患者侯某,女,68岁。退休工人。2007年6月1日就诊。主诉:左膝关节红肿疼痛1年,加重1个月,行走及活动后加剧。其年轻时曾因拔河扭伤膝部(当时拍片韧带及半月板无损伤),曾自服非甾体类止痛药等无效。刻诊:舌黯淡、苔薄黄,脉细涩。查体:见左膝关节内侧红肿热压痛,活动不受限。X线膝关节片:左膝关节轻度增生。诊断:老年性骨性膝关节炎。采用刺络拔罐法结合壮医药线点灸,首先在局部刺络拔罐法。取穴:内外膝眼、血海、委中、阿是穴,均左侧。操作:皮肤针叩至微出血,然后拔罐,留罐10分钟,放出血液总共约15ml。起罐后用壮医药线点灸上述穴位及阴陵泉、三阴交、太冲、内庭、阳陵泉、足三里,每穴点灸2次。第2天复诊时红肿疼痛明显减轻,以后隔日治疗1次,连续10次,红肿疼痛基本消失。随访1年未复发。
  
  2 痛风性关节炎
  患者李某,男,60岁。退休干部。2005年5月8日就诊。主诉:左足第一跖趾关节红肿疼痛2天。查:见左足第一跖趾关节红肿灼热,拒按,压痛明显,活动受限。体温36.8℃,口渴,小便黄。舌红、苔黄腻,脉滑数。实验室检查示:血尿酸665μmol/L,血沉44mm/h。西医诊断为痛风性关节炎,中医诊断热痹。先予刺络放血:选取左足第一跖趾关节上充盈之络脉,及内庭、行间、大椎、曲池等穴,用5号注射针头刺络,要求点刺准确,一针到位,其余穴位点刺3针,然后在大椎、曲池穴拔罐,留罐10分钟,放出血液约20ml。取罐后用壮医药线点灸左足第一跖趾关节处,用围灸法;再点灸内庭、行间、阴陵泉、三阴交,每穴点灸2次,隔日1次。1次治疗后疼痛明显减轻,但仍红肿,共治疗10次,红肿热痛消失,复查血尿酸435μmol/L,血沉24mm/h。随访1年,未见复发。
  
  3 陈旧性软组织损伤
  患者黄某,女,62岁。退休工人。于2006年10月10日就诊。主诉:左侧大腿外侧疼痛3年,再发1周。诉3年骑自行车时不慎被撞到大腿外侧,当时用药酒自擦疼痛减轻,以后行走过多经常疼痛。1周前觉大腿外侧疼痛明显,痛处固定,自擦药酒无效来诊。检查:大腿外侧中段有明显压痛点。诊断:伤筋(大腿陈旧性软组织损伤)。治疗:用5号注射针头在痛点梅花型点刺,然后拔火罐,留罐10分钟,放出血液约10ml。取罐后用壮医药线梅花型点灸痛处,隔2天治疗1次。总共治疗3次,症状消失。 ......
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