互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 医药医学 > 文章正文
刊社推荐

小柴胡汤加减治疗周期性发作症两则


□ 夏江峰

  关键词 小柴胡汤 调和阴阳法 周期性发作症 医案
  
  笔者曾用小柴胡汤治疗周期性发作症二则,取其调和阴阳法之意,均取得满意的疗效。
  案一 张某,女,30岁。1993年11月25日初诊。主诉脘腹部胀满不适周余,并以晨起8时至下午4时为甚,胃纳可,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。舌淡红、苔薄白,脉弦细。初察病情,拟予理气之法,然细考之,《素问·阴阳应象大论》有云:“浊气在上,则生膜胀。”此病在脾胃,脾胃居人体中焦,是升降运动之枢纽,能升清降浊,清为阳,浊为阴,其终受阴阳运动之调节。本患者腹胀发作时,即病甚于白昼,阳气为旺之时,夜为阴,昼为阳,平旦为阴中之阳向阳中之阳转化,合夜为阳中之阴向阴中之阴转化,此实为阴阳转化交通失和而致阴阳不调,影响脾胃升降功能,清浊逆乱发为本病,故拟小柴胡汤法调和阴阳治之。柴胡、杜仲各6g,制半夏、白芍、巴戟肉、菟丝子各10g,肉桂(后下)3g,生地、熟地、知母各12g。3剂。二诊腹胀好转,并以午12时至4时为甚,前方效显,继以前法,减巴戟肉为5g,肉桂1.5g,又3剂。三诊腹胀已清,仍予二诊方3剂以巩固。
  案二 高某,女,55岁。2002年4月12日初诊。主诉半月来早晨起床后不久即头昏头晕伴肢软无力,约持续10余分钟而自缓解,或轻或重,发作时神志清楚,无心悸心慌,无恶心呕吐。患者无高血压病史,发病以来多次血糖检测无殊,血常规正常,颈椎摄片示轻度骨质增生,拟诊为颈椎病。予药物及颈椎牵引无效。病人有焦虑和恐惧感。考虑患者发病的特殊性,症状出现规律有时,晨起为阴中之阳向阳中之阳转化之际,且其舌淡红、苔薄白,脉细弦。遂考虑可予调和阴阳法治疗,拟小柴胡冲剂(江苏康缘药业有限公司),每次1包,1日3次。2周后来人相告,服药后发作渐轻,病已在不知不觉中恢复。
  按:小柴胡汤为和解少阳之剂,《名医方论》有云:“少阳脉循胁肋,在腹背阴阳两岐间……表里相拒而留于歧分,故胸胁苦满,神识以拒而昏困。”案一,取柴胡、制半夏仿小柴胡汤之意,加巴戟肉、肉桂、菟丝子、熟地、知母、白芍、杜仲,阴中求阳,阳中求阴,阴阳渐和而腹胀得缓,继之减巴戟、肉桂量,以防阳补有余,更使阴阳平和而脾胃升降循常,腹胀得除,不治胀而胀自消。案二,小柴胡汤未作加减,而疗效仍很显著,实为小柴胡汤和解少阳,调和阴阳之力使然也。
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
分享:
 
精彩图文
关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | EMS快递查询
全刊杂志赏析网 2016