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穴位割敷法治疗周围性面瘫106例


□ 李万高

  文章编号:0255-2930(2007)06-0443-01
  中图分类号:R244.5 文献标识码:B
  笔者于2003年3月-2005年6月共收治周围性面瘫患者106例,采用自制中药膏剂在患侧面部穴位使用割敷法进行治疗,取得较好疗效,报告如下。
  
  1 临床资料
  
  106例周围性面瘫患者均为门诊患者,其中男71例,女35例;年龄最小1岁,最大68岁;病程最短1天,最长3年,病程在1~7天27例,8~20天44例,21天~3个月15例,3个月~半年11例,半年以上9例;左侧面瘫66例,右侧40例。均除外中枢性、外伤性、肿瘤压迫等造成的面瘫。2治疗方法
  (1)割敷膏的配置:选用僵蚕、全蝎按1:1比例研细成分过120目筛,蓖麻仁捣烂成泥状,与前药搅拌成膏,高压消毒后密封备用(自制割敷膏经河南中医学院科研处药物毒理试验结果证明无毒副作用)。
  (2)穴位割敷方法:主穴取患侧翳风、听宫、地仓、颊车、颧髂;随症加减:眼睑闭合不全加患侧太阳、四白,额纹消失明显加患侧阳白,鼻唇沟消失加患侧迎香。穴位常规消毒,用无菌手术刀片轻割皮肤(深不超过表皮层)约5mm长,穴位割口处敷以割敷膏0.2g后以1cm×1cm橡皮膏粘贴固定。每周治疗1次,7天为一疗程,需重复治疗者,将原贴敷膏除去,以湿热毛巾洗敷数分钟,然后按前法再次割敷,治疗4个疗程后评价疗效。
  (3)割敷注意事项:治疗前告知患者操作过程,并解释割敷后局部不留瘢痕,不影响面部美容,且无痛苦,以解除患者紧张情绪;施术者要熟练操作,严格限定划破皮肤的宽度与深度,以免术后留有瘢痕;操作过程中严格无菌操作,防止局部感染;对割敷效果明显者,应恰至面肌功能基本恢复正常为度,以防出现矫枉过正现象。
  
  3 治疗效果
  
  3.1 疗效评定标准
  治愈:患侧额纹多少及深浅与健侧相同;患眼睑裂消失,眼睑闭合良好;鼻唇沟的恢复深度与健侧相同;人中沟恢复正中;口角歪斜消失,鼓腮患侧不漏气。好转:临床症状有明显改善,但遗留不同程度的面肌功能障碍。无效:经1月(割敷连续4个疗程)治疗,临床症状及面肌功能较前无明显改善。
  
  3.2 治疗结果
  穴位割敷疗法在面瘫静止期(8~20天)的治愈率为100.0%明显高于其他期。对于病程在3~6个月、经其他方法治疗效果不佳的后遗症期面瘫患者同样有显著的疗效,治愈率达72.7%,总有效率达90.9%。而对病程在半年以上的顽固性面瘫也有着较好的疗效。在治愈的93例患者中,平均疗程为(21.8±12.5)天。
  在106例患者治疗过程中,割敷处均未发生感染,亦不留瘢痕,此与割敷处严格消毒、刀割创口浅及药物中有解毒功能有关。仅有少数患者对橡皮膏过敏或药物的刺激而致局部轻微红肿、刺痒或微痛不适。待停敷后三四天即自行消失,不需中断治疗或特殊处理。 ......
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摘自:中国针灸
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