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经穴特异性研究的思考


□ 吴焕淦 姚 伟 周恩华 东贵荣 左传涛 刘慧荣

  [摘要]经穴特异性研究引起了国内外学者的密切关注,但缺乏利用现代科学技术进行深入、系统的研究。对于回答经穴特异性和影响效应产生的关键因素等科学问题,尚缺乏有说服力的结论性研究成果。经穴特异性研究,应围绕针灸有效病症的经穴展开,采用多种现代科学技术,解决“针灸有效病症经穴的生物物理特性、病理反应、效应及其配伍规律”的关键科学问题,创立经穴特异性理论模型,以丰富和发展经穴特异性理论。
  [主题词] 穴位特异性;穴位研究
  文章编号:0255-2930(2007)01-0059-04
  中图分类号:R245.2 文献标识码:A
  
  在针灸临床实践中,诸多医家认识到经络腧穴对不同的脏腑功能有着不同的作用,对不同的疾病有着不同经穴配伍和不同针灸方法。近年来,虽有经穴特异性、经穴配伍及针灸效应影响因素的研究,但缺乏利用现代科学技术进行深入、系统的研究。对于回答经穴特异性和影响效应产生的关键因素等问题,尚缺乏有说服力的结论性研究成果。国外有学者在通过研究针刺穴位和非穴位点治疗痛证后对经穴特异性提出质疑。目前,经穴特异性研究引起了国内外学者的密切关注。
  
  1 经穴特异性研究现状和发展趋势
  
  1.1 国内研究现状
  近几十年,我国学者应用现代科学技术与方法在经穴结构与功能、经穴(经脉)一脏腑相关理论等方面进行了大量的临床与基础研究,为解决针灸治疗疾病的经穴特异性,以及影响经穴效应产生的关键因素等问题提供了新的研究思路和技术支持。
  (1)经穴形态结构特异性研究
  经穴形态结构特异性是经穴特异性的基础。严振国等在以往足三里、合谷、内关、神门等穴位显微结构研究基础上认为,神经、血管和淋巴在不同穴位的分布不尽相同,这些结构在不同穴位中所起的作用各有侧重。余安胜等认为穴位不是由一种组织结构组成,而是由多种组织共同构成的一个多层次的空间结构。王秀云等发现:腧穴处的K+浓度与非经穴处相比,具有一定的特异性,即腧穴处可能存在着K+的富集。
  (2)经穴生物物理特性研究
  近年来,国内学者采用现代科学技术针对经穴生物物理特性做了大量工作。有学者采用伏安特性检测技术,利用经穴在不同扫描电流下的电压响应变化,从物理学角度探索了经穴的特异性。魏建子等研究穴位伏安特性在反映人体生理病理变化上的特异性,结果表明,穴位惯性面积在反映人体生理病理变化方面具有特异性。运用相似研究方法,有学者研究采用红外辐射检测技术,通过对患者与正常人辐射光谱峰值和相位进行比较,发现虽在某些特定波段,两者红外辐射强度具有十分明显的差异。上述研究提示经穴的生物物理特性含有重要的生理、病理信息。
  有学者以“脑和脊髓是经穴与脏腑相关的调节反馈中枢,经穴、大脑、效应靶器官之间可能产生对话”为基础,针刺一定穴位产生的针刺信号通过外周神经纤维传递到脊髓,再由脊髓传递到脑干、丘脑和边缘系统;在此过程中通过神经内分泌的参与,最后经脑整合处理并发出反馈信号,发挥针刺治疗作用。承焕生等采用粒子诱发X射线荧光分析(proton beam induced X-ray emission,PIXE)研究经络经穴,发现穴区存在Ca、P等元素的富集现象,认为Ca浓度的特异性分布可作为经穴定位研究的一个指标。朱兵报道,运用生物磁测量方法,发现十二经脉和奇经八脉的循行路线伴随有磁振动线出现,其循行线与经脉大致相同。张栋等研究提示,循躯干前后正中线分布的高温线(带)似是督任二脉温度特性的客观显示,而该线(带)的形成可能与致密结缔组织或微循环的某种特异性调节机制有关。 ......
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摘自:中国针灸
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