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抓住黄金时间能救命


□ 毕宝林

  

  急救,是一场跟死神的赛跑。研究显示,在意外事故导致的死亡中,50%的发生在事故后60分钟之内,30%和20%的发生在事故后2~4小时和1~4周。大到危及生命的心脏骤停,小到常见的烫伤,都需要我们快速、准确处理。本期《专题开讲》邀请权威专家,总结出急救中几个重要的黄金时段,教你应对突如其来的意外。

  —— 编者

  心脏骤停:4分钟内心肺复苏

  所有急症中,最凶险的莫过于心脏骤停,也称心脏性猝死。心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时间,正确进行心肺复苏后,50%~60%的患者能存活;一旦超过4分钟,大脑皮层细胞就会因缺氧而发生不可逆转的损伤和死亡;超过6分钟,生存几率只有20%;超过10分钟,则降至1%~2%。可以说,心脏急救中每延迟1分钟,病人存活率就直降10%。

  我国每天的猝死人数在1500人左右,每隔1分钟就约有1人猝死。由于普遍缺乏急救知识和技能,抢救成功率不足1%,大多数病人没到医院就已死亡。

  一旦发现心脏骤停的人,在急救人员赶到现场前,大家应学会“三步法”:第一步早期呼救,如果有人突然倒地且没有呼吸和心跳,马上打120;第二步徒手操作,进行胸外按压和人工呼吸,维持心脑等重要器官供血;第三步电击除颤,恢复心跳和自主供血。

  烧烫伤:半小时内冷却

  生活中的烧烫伤主要以开水、热油等热液烫伤为主,被烫伤后应该马上将患处放在水龙头下,用冷水冲洗10~20分钟,这可以马上降低患处温度,避免烫伤深度和面积的加深和扩大。临床经验表明,烧烫伤后半小时内冷却患处都能减轻伤情,而如果半小时后才冷却,伤情已经定型,只能起到缓解疼痛的作用。

  民间传言烧伤后涂牙膏、黄酱、芦荟等有治疗作用,但这可能给医生增加烫伤部位的处理难度,甚至导致感染,建议大家保持患处清洁、干燥。如果起了水泡,切勿随意刺破,严重时要马上就医。

  脑梗死:3小时内溶栓

  数据显示, 全球每6 秒中就有1人死于脑卒中或永久致残。脑卒中一般分为脑梗死和脑出血两种,前者占70%~80%。脑梗死发生后3小时内尤其关键,如果及时送医并进行溶栓药物治疗,42%的病人能恢复工作或自理能力。一旦超过3小时,可能错过最佳时机,脑组织可能缺血时间过长,易出现偏瘫、失语等后遗症。

  如果发现家人出现言语不清、肢体轻瘫或发麻等类似脑卒中的迹象时,必须马上拨打120急救电话,并让病人保持平卧(如果病人出现喷射状呕吐,就应保持侧卧,避免呕吐物堵塞气道),切勿大声叫醒或猛烈摇动患者。在不能明确诊断是脑梗死还是脑出血前,不要急于用药,两者用药完全不同,可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,这对止血或降低脑压都有好处。值得提醒的是,即使发病超过3小时,也完全没必要气馁,只要及时送医,医生定会竭力诊治,早一分钟到医院,就多一分希望。

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摘自:解放军健康
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