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感冒用药有讲究


□ 许锡芬

  文/许锡芬 图/胡宝良

  退热药的使用

  退热药通常只含有解热镇痛药,其最主要的作用就是“退热”。因此,严格说来,退热药并不属于感冒药,只有在感冒者出现发热症状时才用。这类药常用的有美林(含有布洛芬)、泰诺林(含有对乙酰氨基酚)等。

  有的人感冒时感觉全身发烫,就认为自己是在“发烧”,并使用退烧药,这是不正确的。应首先明确体温是否高于正常值,人的正常体温是36~37℃,但有个体差异,部分人的体温在37.2℃也算正常,当体温在37.3~38℃时为低热,在38.1~39℃时为中等度热,在39.1~41℃时为高热,在41℃以上时为超高热。

  不论任何人,只有在体温高于38.5℃时,才能使用退热药。尤其是孩子,更不能一发热就使用退热药,否则,容易导致误诊、漏诊。只要体温不超过38.5℃,好好休息,多喝开水,适当补充维生素即可。

  抗生素的使用

  许多人感冒后用药时首先想到的往往就是使用抗生素,但是抗生素的主要作用是治疗细菌感染,而90%的感冒都是由病毒引起的,因此,一般来说,抗生素对病毒性感冒并没有效果。

  有人觉得,上次感冒后吃了抗生素,感冒很快就好了,这不就是抗生素的功劳吗?其实,这是一种误解。病毒感染本身有一个自限的过程,也就是说依靠人自己的抵抗力,不经治疗也会好,而并非抗生素起的作用。仅有少部分病毒性感冒的患者在得病几天以后可能会混合细菌感染,这时才需要使用抗生素。

  止咳药的使用

  我们常用的感冒药中常包括止咳的药物,感冒时也常会遇到鼻塞、发热等感冒症状并不明显,而是只有咳嗽、咳痰的情况,这时需要选择以止咳为主要作用的药物,也就是“止咳药”。止咳药有3种,一类是中枢止咳剂,第二类是化痰药,第三类是中药止咳药。

  痰多时, 若患者用中枢止咳剂(即含有氢溴酸右美沙酚与可待因的药物),会影响痰液排出,延误病情。这时可使用中药竹沥油、祛痰灵(含竹沥油及鱼腥草素钠),或西药盐酸氨溴索(即沐舒坦、贝莱)等。

  抗病毒药的使用

  在我国,中药预防感冒有相当长的历史和显著疗效,与化学药相比,有明显的优势。例如,经现代药理研究证实,射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药,都具有抗病毒作用,且其抗病毒作用不只是针对某几种病毒,而是有着广谱的抑杀作用,通俗表达为“通杀”。但是中医治感冒时强调辨证论治,分清寒热虚实,选择相应的药物,并非简单地选用抗病毒中药。

  中药的应用

  如今,市面上治疗感冒的中成药很多,如何选择,是一个让人非常头疼的问题。其实,能否正确选用中成药,关键看能否辨准证。

  中医根据病情轻重和病邪的不同,将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型等型,用药前首先要分清证型,然后再按型选药,才能收到预期的效果。

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摘自:解放军健康
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