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婴儿哭闹时应注意什么


□ Tulip Wang

  婴儿哭闹既可以是生命活力的表现,也可以是重症疾病的早期表现,因此,需要正确判断。
  
  婴儿哭闹时,家长应首先搞清楚是否肚子饿了,尿布是否潮湿,衣被多少是否合适、被窝内是否有引起不适或疼痛的硬物体或针,皮肤是否有疹子或破溃等。排除这些一般常见的原因后,婴儿若继续哭闹,需注意哭的时间、特点、规律和伴有的症状等,以便做出初步判断。
  
  阵发性哭闹
  
  哭闹前一直健康的孩子突然阵发性哭闹,腹痛的可能性较大,家长应解开孩子的衣服查看,如原有脐疝或腹股沟斜疝,则应查看脐部或大腿根部有无疝的嵌顿;哭闹停歇时,摸摸腹部,是否有肿块,如能摸到肿块,可能为肠套叠。
  如无异常发现,可用暖和的手轻轻按摩腹部或放置热水袋,观察一段时间,如疼痛停止,可能为肠痉挛疼痛。如仍不缓解,呕吐持续或加重,或出现腹胀、血便等其他症状,应立即带孩子到医院外科就诊,以便及早发现肠套叠、肠梗阻等外科疾病。
  
  尖声哭叫
  
  婴儿有尖声哭叫,表示可能有头痛。观察小儿是否伴有发热、烦躁不安、用手打头、嗜睡、抽痉等异常现象,如有这些异常现象或表现,可能是脑炎、脑膜炎、颅内出血等颅内疾病,应及时去医院检查,明确诊断。
  
  夜啼
  
  对于经常夜啼的小儿,应注意其生活规律,如白天睡的时间长,夜间睡眠差,夜间有吃东西的习惯,则应调整生活规律,培养良好的生活习惯。对头汗多、后枕部头发稀少、脱落(称枕秃)等佝偻病的小儿,应积极治疗佝偻病。还应注意有无蛲虫感染,在晚上小儿入睡后,看看小儿肛门,是否有蛲虫爬出。
  
  经常哭闹
  
  对于经常哭闹的婴儿应检查其营养状况,是否有其他慢性疾病;如属奶量不足,营养不良,则应添加食物;如小儿食欲好,体重增加良好,精神活泼,抱起来就不哭,可能是爱哭或要抱的孩子,对这种孩子,只好先经常抱抱,可把孩子抱到室外散散步,呼吸新鲜空气,看看外面各种事物,这样稍疲劳一些,孩子回到家后可以睡得安静些。以后再注意逐渐减少抱的时间和次数。抱特别是边抱边和孩子说话,对于大人来说增加了乐趣,也增加了辛苦和负担,但对小儿的智力和体格发育来说却有很大的好处。
  
  婴儿哭闹表示什么
  
  婴儿不会说话,所以用哭闹来表示一种要求、不适或痛苦。因此,婴儿哭闹可能是生理现象,如饥饿、口渴、要抱、冷、热、湿、痛、痒的刺激、衣带过紧,睡眠不足等原因引起,这种哭闹,哭声响亮,当满足需要或不良刺激消失,不良环境改善后,婴儿就不再哭闹,或安静入睡,哭闹停止后精神与面色正常。
  疾病也会引起婴儿哭闹,这种哭闹常有烦躁不安或惊吓状。
  婴儿哭闹原因很多,在没有搞清哭闹原因以前,家长常常不知所措,有时成为带婴儿求医的主要原因。
  概括起来说,婴儿哭闹的常见原因大致可分为两大类,一种是非疾病性哭闹,另一种是疾病引起的哭闹。
  非疾病性哭闹并不表示婴儿患了什么疾病,仅仅是表达某种要求或是一种本能反应,常见的有下列几种特点和类型。
  1 新生儿哭闹的特点是哭声响,吃奶、生长发育正常,属于一种本能反应,不是患了病。相反,新生儿患了病,特别是患了严重疾病,如重型肺炎、败血症等,常表现为哭声低(无力哭闹),或不哭不吃,体温不升等。
  2 表达要求或轻度不适。最常见的原因是肚子饿了、要吃大小便弄湿了尿布、不舒服;衣服过冷或过热;白天睡多了晚上不想睡;要大人抱;大便前肚子痛等等。
  3 抱癖。刚出生的新生儿有的爱哭,有的不爱哭,一般来说爱哭的孩子少些。如果婴儿一哭,家长就抱,抱起来婴儿就感到舒服,特别是又抱又摇晃,婴儿就高兴、就笑,时间长了会养成要抱的习惯。有的孩子,抱在大人怀里就入睡,或边抱边晃就睡,不抱就不睡。
  
  Tips
  
  嵌顿疝
  嵌顿疝是腹内压骤然升高使肠管等突出,疝气出口卡住不能回纳。患儿因疼痛哭闹不停、拒乳、恶心、呕吐或停止排气、排便,用手上推包块不消失,而且扩张、发硬,手触疝气息儿哭闹加剧。若嵌顿超过4小时。长时间压迫肠血管,则会造成血流不通畅,引起肠管坏死、破裂。发生生命危险,所以超过4小时多主张急症手术治疗。嵌顿时间对治疗结果影响很大。发现小儿疝气嵌顿要及时送医院治疗。
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