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老年肺心病并发低钠血症104例临床意义探讨



【关键词】  意义探讨

近年来,对重症肺心病合并低钠血症,低渗血症和(或)低渗性脑病屡有报道 [1~3] 。为探讨老年肺心病并发低钠血症的临床意义,本文就我院1988~2003年7月间收治的老年肺心病急性发作住院病人104例,其中31例并发低钠血症,分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 病人分组 104例肺心病皆符合1977年全国第二次肺心病专业会议的诊断标准,以血钠的测定值为准,将其分成低钠血症组(血na + <135mmol/l)31例。年龄60~90岁,平均(77.55±8.44)岁,男23例,女8例。其中轻度低钠血症(血na + <135~125mmol/l)25例,占80.6%;中度低钠血症(血na + <125~120mmol/l)6例,占19.4%。血钠正常组(血na + ≥135mmol/l)73例,年龄60~91岁,平均(71.79±7.84)岁,男50例,女23例。两组年龄,性别构成经χ 2 检验,无统计学差异(p>0.05),具有可比性。

1.2 血标本的采集与各项指标的测定 血标本的采集,对受检验者采取肘静脉血,测定钾(k + ),钠(na + ),氯(cl - ), 二氧化碳结合力(co 2 -cp)。测定方法:co 2 -cp采用人工滴定法,k + 、na + 、cl - 采用美国medica电解质分析仪测定。

1.3 统计学方法 各生化值,用ˉx±s表示。组间比较采用t检验,以p<0.05作为有统计学意义。病死率经χ 2 检验,以p<0.05作为有统计学意义,采用shap el-514计算器处理数据。

2 结果

2.1 两组生化值测定结果 见表1,由此可见钾离子(k + ),二氧化碳结合力(co 2 -cp)两组间差异无显著性(p>0.05),而钠(na + )、氯(cl - )两组间差异有非常显著性(p<0.01)。说明老年肺心病人低钠血症常伴有低氯血症。

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