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老年人腿肿是怎么回事


  

  2014年3月13日是第9个世界肾病日,说起肾病,很多人会联想到水肿这一典型的症状。水肿在中老年人当中十分常见,不少老人一见腿肿就发愁,担心自己患了肾病。其实,水肿并非与肾病一一对应,它“包罗万象”:可能是正常的生理现象,也可能是肾脏、心脏、肝脏等主要脏器病变的信号,还可能是下肢静脉曲张等血管疾病导致的。本期专家观点邀请各路专家为您全析老年人下肢水肿。

  并非所有水肿都是病

  文/温红珠 顾耘

  水肿由人体皮下组织间隙中水液积聚而形成,以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要表现。水肿常是某些疾病的信号,如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、内分泌疾病和某些营养不良性疾病等。但是,并非所有水肿都由疾病所致,有些水肿持续时间短,多可在睡觉后消失,中午过后又开始浮肿,对人体健康一般没有不良影响,医学上将这类水肿称为生理性水肿,如睡眠性水肿、摄盐过多性水肿、老年性水肿等。

  老年生理性水肿非常多见,这与老年人机体新陈代谢能力下降、机体各系统功能减退、皮下酸性黏液多糖类物质增多等多种因素相关。中医学认为,老年人生理性水肿主要与脾肾功能失调有关,老年以后,脏腑功能减退,其中尤以脾肾功能下降为主,脾肾亏虚,无法运化运行水湿,导致水液停滞不行,泛溢肌肤,而成水肿。

  虽然老年生理性水肿对健康没有不良影响,却或多或少地影响日常生活。因此,老年人一旦出现水肿,应至医院就诊排除相关疾病,如确诊为生理性水肿,日常生活中应注意以下几点:

  饮食上,注意低盐、低脂肪、低胆固醇、少糖,选择富含蛋白质、维生素和无机盐的食物,如芹菜、萝卜、菠菜、番茄、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等。忌食辛辣、生冷、油腻、烟、酒等刺激性物品。睡前3小时内少喝水。多吃如薏米、红豆、玉米须、红豆、冬瓜等健脾利水的食物,帮助身体排除水分。

  日常起居上,注意经常抬高小腿,避免久坐久站,经常活动双下肢。注意起居有规律,保持乐观情绪。适当锻炼身体,以保持气血流通。保证良好的睡眠。

  顾耘

  上海中医药大学附属龙华医院老年科主任、主任医师、教授、医学博士

  医学专长:心脑血管及其相关疾病、老年认知功能减退、慢性虚损及功能性疾病等诊治和调理

  门诊时间:星期一上午(专家)、星期二上午(特需)

  肾性水肿,眼睑或下肢最易发现

  文/傅辰生

  肾性水肿是最常见的水肿类型,比较容易被发现的水肿部位是眼睑或下肢。典型的肾性水肿往往从最先出现在面部,尤其是眼睑,患者出现俗称的“水泡眼”或者仅仅是上眼睑沉重感。接下来出现下垂部位水肿,大部分人表现为下肢水肿,在踝关节、胫骨(俗称“迎面骨”)等骨凸部位容易被发现,按压后局部会出现一个凹陷的小坑,手抬起后小坑不能很快平复;而长期卧床的人则肿在腰骶部。随着水肿进一步向全身扩展,患者全身,甚至上肢、躯干、头颈、阴囊等部位都会出现水肿。肾性水肿一般都是左右对称的,但是严重的肾病综合征造成下肢静脉栓塞时,也会出现单侧下肢水肿。

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摘自:康复
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