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中药灌肠治疗慢性盆腔炎96例


□ 吕巧儿

  关键词 慢性盆腔炎 中药灌肠 临床观察
  
  近年来,笔者采用在抗炎治疗基础上配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎96例,疗效满意,现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 纳入标准:参照《中华妇产科学》慢性盆腔炎的诊断标准,通过询问病史、妇科检查及实验室检查明确诊断,少数诊断有困难者,借助B超检查确诊。排除:①年龄在18岁以下或50岁以上,妊娠或哺乳期妇女;②合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者;③慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病;④对研究过程中使用的药物过敏者,未按规定用药、无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
  
  1.2 一般资料:近年本院接收的符合纳入标准的慢性盆腔炎患者141例,年龄18~50岁,病程3个月~8年。随机分为两组。治疗组96例,年龄18~50岁,平均33.2岁;病程3个月~7年,平均30个月;妇检或临床表现分类:一侧或双侧能触及索状物95例,一侧或双侧盆腔组织增多63例,盆腔包块33例。对照组45例,年龄20~50岁,平均32.5岁;病程3个月~8年,平均28个月;妇检或临床表现分类:一侧或双侧能触及索状物43例,一侧或双侧盆腔组织增多32例,盆腔包块14例。两组病例年龄、病程等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组嘱患者在非经期,睡前排空大小便,将中药制剂(本院组方:黄芩、莪术、败酱草、蒲公英、紫花地丁、三棱、赤芍、丹皮、红藤、乳香、没药、延胡索、苏木、桃仁、丹参、川芎、当归、水蛭、地龙等适量,以上药材混合加水煎煮2次,每次煮沸2h,浓煎至1000ml,分装,灭菌,即得。规格:100ml),用前加温,温度在37~42℃,将肛管插入肛门10cm,每次缓慢注入,持续30min,剂量100ml,保留灌肠过夜;每天1次;同时口服左氧氟沙星片0.2g,每天2次;替硝唑胶囊0.5g,每天2次。对照组单纯口服左氧氟沙星片0.2g,每天2次;替硝唑胶囊0.5g,每天2次。两组均治疗7天为1个疗程。每个月经周期治疗1个疗程。闭经或绝经妇女疗程间隔3~5天后进行下1个疗程。两组患者在治疗期间停用其他中西药物。以上治疗作周期疗法,治疗1个疗程未痊愈者,继续下1个疗程,共3个疗程。若有盆腔炎包块或附件增粗者,由同一台B超机,专人观察测量治疗前后盆腔情况并做记录,若有输卵管炎或输卵管阻塞,由同一台摄片机,专人操作观察治疗前后摄片情况。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:治愈:临床症状、体征完全消失或B超检查子宫附件正常,盆腔无包块、无积液或输卵管检查通畅;显效:自觉症状明显好转或基本消失,妇检或B超提示盆腔症状、体征明显改善;有效:自觉症状好转,妇检或B超提示盆腔症状、体征均有改善;无效:症状和体征无改善,B超提示盆腔症状、体征无改善。 ......
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