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骨质增生不是病


由于骨质增生不是病,防治效果始终无法判定,导致了防治产业没有丝毫风险,因此就连目不识丁的人都有兴趣为你防治骨质增生,只要你愿意付钱……
  
  骨质增生是中老年人最常见的身体变化之一,在中国它也是最广受误解的身体状况之一。
  在中国大多数人把它当作疾病,针对骨质增生的各种广告铺天盖地,从中医偏方、维生素、补品补药到各种治疗仪器,应有尽有。
  用中文键入“骨质增生”在网上搜索,可以发现90%的相关网页都包含了错误信息,许多纯粹是故意误导。例如,在一个叫“骨质增长康复网”上,就介绍骨质增生“一般无症状,无需治疗,只有压迫周围组织或神经血管时才有症状”,随后则耸人听闻地说,“可一旦出现症状,便转化到了病理状态,严重时可致畸或致瘫,因此,及早治疗刻不容缓。”
  骨质增生被当成疾病,对于那些试图防治骨质增生的产业来说,是一根点石成金的魔术棒。
  由于骨质增生不是病,防治效果始终无法判定,导致了防治产业没有丝毫风险,因此就连目不识丁的人都有兴趣为你防治骨质增生,只要你愿意付钱……
  
  大多数骨质增生不需要治疗
  
  骨质增生严格地说,应该称为超正常骨皮质增生(Hyperostosis),它可能是各种运动系统疾病的一种后果,也可能是机体正常反应—骨骼的代偿与对环境条件改变的反应。(代偿,就是某个器官或组织一部分发生病变,其他部分可代偿性地补充病变部分的功能。如俗称的大脖子病就是因缺碘元素而形成的甲状腺代偿性肿大。)
  骨组织也会像其它组织一样,产生增生、良性肿瘤以及癌变等一系列的变化,在这个系列变化中,骨增生向外突出称为骨疣(Exostosis),是一种良性肿瘤,常见于青少年,成年后多停止生长,除非产生压迫,没有其它症状。
  通常所谓的骨质增生指的是骨赘(或骨刺,Bone spurs,Osteophytes),它是反应性局部增长,是人体针对局部情况变化的一种应激性反应。
  大多数医生需要对付的骨赘是继发性病变,比如继发于骨关节炎症之后产生的骨赘等;最常见的骨赘发生于老年人退行性变,比如椎间盘长期耗损以后,在大多数情况下,骨质增生的出现起到了取代丧失的椎间盘部位的功能。而在骨关节产生炎症时,关节软骨损失严重,关节变得不稳定,骨质增生则能起到稳定关节的作用。
  然而,人体的病理修复过程并非完美无缺的。少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围生理结构的压迫。压迫神经产生疼痛,压迫血管则产生供血不足、血管损伤以及栓塞等,压迫食管导致吞咽困难,甚至有压迫到气管产生呼吸困难者,临近体表的骨面产生骨赘则影响外观。骨赘只有在产生这些压迫症状时,才需要治疗。
  对于大多数人来说,骨质增生是代偿性的,人本身不会有任何症状,如果不是现代化的检测手段(X线、CT、MRI),大家都不知道存在骨赘这个事实,也不需要知道,因为它可能就是一种功能性结构,能稳定相应关节。
  
  防治骨质增生是一个不健康的概念
  
  既然骨质增生出现在有损伤或者退行性变时骨质增多以填补局部空间,那么,骨赘的诱发因素就显而易见了。
  年龄、遗传因素、重复性运动损伤、剧烈运动损伤、外伤、椎间盘问题都是风险因素。人上了60岁,骨赘就很常见,一项针对英国老年人的调查研究发现84%的男性与74%的女性都有脊椎骨赘。
  因此,防治骨质增生是一个不健康的概念,就如同一个人骨折了愿意持续地断臂断腿一样。
  如果骨质增生能够被预防,比如科学家发现了抑制骨皮质细胞分裂的药物,那么我们是否会因此而获利呢?这就等于问一个骨折的人,是否愿意阻断自身的骨质增生修复功能而保持断臂断腿的状态?
  当骨关节到了不得不进行骨质增生而保持强度与稳定时,防治骨质增生就是在你身体已经产生的后果上雪上加霜,如果某种药物有效,你得到的是更不稳定的关节与持续减弱的骨骼!
  由于骨赘如此常见,如果在体检中发现了,并不需要为此惊奇恐慌,只要没有压迫性症状,就不需要治疗。一旦出现了有症状的骨赘,最首要是靠医生确定是否有原发性的疾病状态,比如骨关节炎,椎间盘退行性变,关节损伤等,治疗要针对这些原发性的状态而非“骨质增生”本身,骨赘本身需要治疗的话,是因为产生了压迫,要解除压迫,只能进行手术治疗。当然,有症状进行对症治疗是现代医疗的常规,比如疼痛使用镇痛药等。
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