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分型辨治目劄59例临床观察


□ 李 红

  摘要 目的:观察中医治疗目劄的效果。方法:对118例(236只眼)目劄患者按1∶1随机分为中医治疗组59例(118只眼)和对照组59例(118只眼)。中医治疗组运用辨证分型施治,内服汤药,配合中药滴眼液滴眼。对照组选用抗生素滴眼液,重组人表皮生长因子滴眼液,人工泪液滴眼,维生素A丸口服。结果:中医治疗组有效率为96.61%,对照组有效率为81.36%。结论:分型辨治目劄有较好的效果。
  关键词 目劄 辨证论治 临床观察
  
  小儿胞睑频频眨动、不能自主控制的眼病,中医眼科谓之“目劄”。自2005年以来,我们运用中医辨证分型施治,内服汤药,配合中药滴眼液点眼,治疗目劄患者59例(118只眼),效果满意,现报告如下。
  
  1 一般资料
  
  所有病例均为我科2005年以来确诊为目劄的门诊病人,共118例(236只眼)。其中男62例,女56例;年龄3岁~14岁;病程1周~3个月。根据门诊就诊顺序,按1∶1随机分为中医观察组59例(118只眼),对照组59例(118只眼)。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 中医治疗组:59例患者依全身及眼部表现,辨证分为脾虚肝旺型和肺阴不足型。脾虚肝旺型32例(64只眼),症见双眼胞睑频频眨动,眼干涩,常喜揉拭,白睛微红,干燥无泽,重者黑睛生星翳,形体消瘦,烦躁喜怒,饮食偏嗜。舌质红、苔薄白,脉弦细。治以健脾消积清热。方用肥儿丸加减。方药:神曲、炒麦芽各15g,黄连、木香、槟榔、豆蔻各10g。肺阴不足型27例(54只眼),眼部症状同前,伴口咽干燥,舌红少津,脉细数。治以养阴清热润燥。方用清燥救肺汤加减。方药:石膏15g,桑叶、阿胶各9g,麦冬、杏仁、麻仁各10g,人参、甘草各3g,枇杷叶6g。药量随年龄大小与体重酌情增减。每日1剂,水煎,分两次温热服。20天为1个疗程,疗程间休息3天。59例患者均同时配合鱼腥草滴眼液滴眼,每日4次。
  2.2 对照组:选用妥布霉素滴眼液,重组人表皮生长因子滴眼液,羟丙甲纤维素滴眼液滴眼,每日4次;或口服维生素A丸,每日2次,每次1丸。20天为1个疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:治愈:胞睑开合正常,目涩及其他症状消除。好转:胞睑频频眨动次数明显减少,目涩及其他症状基本消除。未愈:胞睑频频眨动,不能自主,目涩等症状无改善。
  3.2 结果:中医治疗组59例经治疗1~3个疗程,治愈38例(76只眼),好转19例(38只眼),未愈2例(4只眼),总有效率96.61%。对照组59例中,治愈20例(40只眼)、好转28例(56只眼),未愈11例(22只眼),总效率81.36%。经统计学处理,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01),中医治疗组疗效优于对照组。 ......
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