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中药口服配合灌肠治疗放射性直肠炎50例观察


□ 钟有芳

  摘要 目的:观察运用中药口服并配合灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法:将所观察的80例放射性直肠炎病人,按随机原则分为治疗组50例与对照组30例,治疗组采用中药口服方口服并配合中药灌肠方灌肠,对照组采用替硝唑口服配合用锡类散、庆大霉素、地塞米松组成的灌肠方灌肠。结果:治疗组总有效率为100%,痊愈率为60.0%;对照组总有效率为40.0%,痊愈率为13.3%。两组总有效率经χ2检验,P<0.05,差异有显著性。结论:中药口服配合灌肠是治疗放射性直肠炎较为有效的方法。
  关键词 放射性直肠炎 中医药疗法 对照观察
  
  1998年~2004年间,笔者采用中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎50例,效果显著,报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:放射性直肠炎患者80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例中,男3例,女47例;年龄30~76岁;病程2月~5年。对照组30例中,男1例,女29例;年龄32~75岁;病程1月~5年。两组在性别、年龄、病程分布上差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准:根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》,本文80例符合以下标准:①肠道症状:粘液血便、里急后重、腹痛下坠;②直肠指诊:直肠前壁组织僵硬,或伴有不同程度的直肠狭窄,指套染血;③纤维结肠镜或肛门直肠镜检查:直肠粘膜充血水肿,有点状或片状出血或有组织坏死现象。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:①中药口服方:人参、五味子、败酱草、木香各10g,半枝莲、马齿苋各30g,生地榆、枸杞子、墨旱莲、延胡索、炒白芍各15g。每日1剂,水煎分2次服用。14剂为1疗程,共服2个疗程。②中药灌肠方:制乳香、制没药、白头翁各20g,地榆炭、乌贼骨、生玉米各30g,白及15g,三七、血竭各6g。将上药煎汁取40~60ml保留灌肠,每日1次。14天1疗程,连续用2个疗程。
  2.2 对照组:口服替硝唑1.0g,连服1周。保留灌肠用锡类散1支,庆大霉素针剂16万单位,地塞米松针10mg,温生理盐水100ml,每日1次。14天为1疗程,连续用2个疗程。
  
  3 疗效观察
  
  3.1 疗效标准:两组均观察治疗2个疗程后评定疗效。痊愈:临床症状及体征消失,内镜下原损伤粘膜恢复正常,指检时可触及愈合瘢痕;显效:症状消失,内镜下直肠粘膜恢复良好,受损较重处稍充血、水肿;好转:临床症状和体征减轻,内镜下直肠粘膜仍有散在片状出血;无效:治疗前后症状及体征均无改善。评定疗效均对放射性直肠炎而言,不针对原发疾病。
  3.2 治疗结果:见表1。两组总有效率经χ2检验,P<0.05,差异有显著性意义。 ......
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