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明摄生治未病论


□ 陈永灿

  关键词 上工治未病 摄生 中医学术发掘
  
  今年年初,在全国中医药工作会议上,国务院副总理吴仪发表了题为《推进继承创新 发挥特色优势——坚定不移地发展中医药事业》的重要讲话,指出:推进中医药的继承与创新,必须充分发挥中医药的特色优势。她在讲话中特别提请大家思考和研究一个问题:“中医学中有一个理念:‘上工治未病’。我理解就是重视预防和保健,也就是防患于未然。如果预防工作做得好,身体强壮,抵抗力增强了,不生病或少生病不是更好吗?我以为,随着疾病谱的改变,医学模式由生物模式向生物、心理、社会和环境相结合模式的转变,以及现代医学的理念由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向做出调整,‘治未病’的重要性将会进一步凸显出来。我们要加强这方面的研究。吴仪提出的“上工治未病”题目,立意高远,内涵丰富,这对充分发挥中医药在预防、保健、养生、康复等方面的作用,进一步拓展中医药的服务范围,增强中医药防治疾病的综合能力,提升人民群众的健康素质具有重大意义。
  
  1 “上工治未病”体现医学的本质
  
  “上工治未病”,既体现了医学的本质,即医学的目的是追求人类健康,又反映了医生的境界,就是能预防疾病的发生,使人不生病的医生才是好医生,才是“上32"。成书于二千多年前的《黄帝内经》明确而系统地提出未病先防,治在病先的医学主张,开创了中医“治未病”的独特认识和精辟见解,这无疑是中医先辈们的智慧结晶,在世界医学发展史上影响深远,至今仍代表着医学的前沿学科和发展方向。
  随着时代的变迁发展和医学研究的不断深入,增进健康是人心所向,坚持预防为主,防患于未然,消病于未起是大势所趋。世界卫生组织对人类健康下了这样的定义:健康不仅是身体上没有虚弱和疾病,而且要有心理上的愉快和社会适应,还需要与环境的交融。疾病与健康并非简单的病痛与否,而是涉及复杂的生态环境。中医“治未病”的思想,强调“天人合一”,以“人与天地相参,与日月相应”的认识来指导“摄生”,这里的“天地”、“日月”主要是指环境。所以,人类对健康的新要求与“上工治未病”的理念是一致的。这也让我想起王琦先生的一番话,他说:“中医学的理论特质不仅具有现代品质,还具有引领未来的品质,如我们知道,生态学研究包括人类在内的生物与包括自然和社会环境在内的环境之间的相互关系,生态文明是人类未来的新文明形态,而中医学崇尚的‘天人合一’思想是整体论的生命理论,有着深刻的生态学意义。”
  邓铁涛先生曾呼吁“上工必须治未病”,他在一次题为《中医与未来医学》的演讲中提出:21世纪是东西方文化融合的时代,未来医学是西方医学与中医学相结合得更加完善的医学,提出“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界,医学模式将向中医学的“人天观”发展。实行“上工治未病”,医学将以养生保健为中心,使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。医学将以“保健园”的形式,逐步取代医院的地位。2007年9月中旬,在中奥中医药合作中心专家论坛上,奥地利卫生家庭青年部副部长施罗格先生认同中医的预防功能,认为“中医药不应该被用作一种替代疗法,而是应作为一种中西医结合的整体观念,不但是在治疗上,而且首先是要在预防上”,“中医药在西方世界日益得到重视,这不但体现在治疗上,而且体现在预防上,并主张要在其国家卫生体系中融入中医。
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