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瘦人更应提防脂肪肝


□ 艾 柯

  脂肪肝到底是怎样的?找一个形象的解释——法国名菜鹅肝就是典型的脂肪肝。养鹅人家强迫喂养过量食物,造成鹅的肝脏因营养过剩积聚脂肪变得滑腴肥软。肥鹅肝的脂肪可以占到鹅肝重量的60%。
  
  简单来说,人的脂肪肝与肥鹅肝类似,就是肝脏中的脂肪比例超过常规健康水平。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%。当脂肪含量超过10%,即为轻度脂肪肝;10%到25%为中度脂肪肝;25%到50%为重度脂肪肝。其中,约25%的病人可发展为肝纤维化,10%可发展为肝硬化,5%的病人甚至会变成肝癌病人。
  台湾肝病基金会曾对9000个上班族做超音波检查发现,罹患脂肪肝的比例高达43%,其中男性上班族更高达49%,远高于大家熟知的B型肝炎(20%)、C型肝炎(2-6%)。
  中山大学附属第一医院门诊消化内科主任医师崔毅提到,在精英职场人群中,脂肪肝发病率很高,并且近年来,始终在逐年升高。这主要源于这个人群的工作、生活方式:高压多应酬的工作、过油或纯素的饮食、过量的饮酒、缺乏运动的生活。近年肝脏疾病的年轻化趋势也源于此。
  
  哪些恶习招来脂肪肝
  
  1.应酬塞满三餐
  北京大学第一医院营养部主任孙孟里教授指出,“应酬饭”的主要弊病是不均衡膳食——鱼蛋肉类等动物性食物摄入过量,而谷类、蔬菜水果等植物性食物摄入不足。
  时间一长,过多摄入的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肝脏脂肪比例超标,脂肪肝随之产生。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素,其发病率在50%-75%,重度肥胖者96%可发生脂肪肝。黑龙江的一项研究结果显示,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%。
  2.天天围着酒桌战
  酒精性脂肪肝由于其患者比例之大,直接被列为脂肪肝两大类之一,另一类通常就被称为非酒精性脂肪肝。
  由饮酒而引发的脂肪肝称为酒精性脂肪肝,75%-95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。
  酒精进入人体后,经肝脏转化为甘油三酯。长期大量饮酒必然会有大量甘油三酯堆积在肝脏,逐渐形成脂肪肝。同时,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。男性每天饮50度白酒80克,女性40克,连续5年以上,即有发生脂肪肝的危险,每天饮酒40-80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界。近年来,酒精性脂肪肝的发病率在我国迅速上升。
  3.走三米就喊腿酸
  回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽车,如果你是这种“三围”人士,就赶紧试着给自己在奔向脂肪肝的路上“解围”吧。
  运动可以消耗掉体内多余的脂肪。有脂肪肝发展趋势的人、甚至已经患了脂肪肝的人,随着饮食控制、坚持体育锻炼,适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后,能消耗体内热量,控制体重增长。肥胖减轻之后,肝脏中的脂肪也会随之消退,肝功能恢复正常,而无需药物治疗。
  台大医院北护分院院长、专研肝病的杨培铭医师曾有一位70公斤女病人,半年内力行减重8公斤后再照超音波,脂肪肝就不见了。
  4.最想不到的杀手:瘦
  一想到肥鹅肝,就以为脂肪肝只跟“肥”有关,而事实上,体检时一些很瘦的人也会查出患有脂肪肝。为什么?
  瘦人体内可能是“胖子”。“瘦”更多是对皮下脂肪的外观描述,而内脏的油脂,有可能与皮下脂肪的视觉效果并不一致,上海交大新华医院消化内科主任范建高教授介绍说。
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