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应严加防范的克氏锥虫病


□ 虞以新

  目前,有一种被称为“新型艾滋病”的美洲锥虫病在向全球蔓延,引起了世人的广泛关注。美洲锥虫病的病原生物克氏锥虫(TOpanoma cruzi)是由巴西寄生虫学家卡洛斯·查加斯于1909年在调查疟疾时从锥蝽体内发现并命名的。之后他从一位发热、贫血且淋巴结肿大的患儿血液中发现了同种锥虫。研究证明,这种锥虫可经吸血锥蝽感染到猴体内并使之发病,被称为克氏锥虫病或查加斯病,该病多发生于中、南美洲,所以通称为美洲锥虫病。据世界卫生组织报道,20世纪80年代,在南美洲和中美洲,克氏锥虫血清呈阳性的人数在2400万以上,据此推测拉丁美洲约有75%人口受到该病威胁。据报道,目前全球有1600万~1800万人感染克氏锥虫病,1亿人口受到威胁,每年约有5万人因此死亡。我国目前虽未见此病感染者,但近邻日本已有发生,因此也应严加防范。

  克氏锥虫病经吸血锥蝽传播,此种锥虫不仅可感染人和家畜,而且在自然界中也见于以鼠、猴、犬、马、蝠、兔和袋鼠为代表的7个目哺乳动物的血液中,甚至也有美国南方的鳄蜥和鞭尾蜥被感染的报道。因此,吸血锥蝽是中、南美洲自然疫源性人畜共患病的病原生物。

  克氏锥虫的生活史中存在有锥鞭毛体与无鞭毛体两种形态,它们在人或其他哺乳动物血液中时并不进行分裂;进入内皮及组织细胞后即失去鞭毛及波动膜,变成圆形或卵圆形,呈无鞭毛体,直径为3~5微米;经多次二分裂后,生成数百个虫体,并在细胞内转变为小而活动的锥鞭毛体,充满于细胞中形成假囊;囊破后锥鞭毛体被释放进入寄主的周围组织,可侵入其他细胞或进入血循环,形成寄主的虫血症,然后再侵入寄主内皮及其他组织细胞内继续分裂繁殖。克氏锥虫在锥蝽中肠内繁殖8~10天,由无鞭毛体变成上鞭毛体,最后变成具感染性的循环后期锥鞭毛体,并聚集在后肠随粪便排出。锥蝽叮咬人或其他动物时,常同时排出稀便。人搔痒被叮咬处时,混在锥蝽粪便中的锥虫便有机会被指甲带走,随后被带入寄主的皮内、眼、口、鼻黏膜内等而引发感染,又在局部细胞内形成假囊,重复以上生活周期的繁衍而致病。

  人感染克氏锥虫后,锥虫的潜伏期短则6—20天,长则多年;有时患者可出现某些典型体征,如皮肤破损或一侧眼睑青紫肿胀等。据美国疾病防治中心报道:约有四分之一的感染者会出现心脏肥大或肠肥大的症状,一旦病情发作,肥大的器官会突然爆裂,然后出现心律失常或心脏衰竭,可能导致病人猝死。慢性虫血症的潜伏期可长达20~30年,甚至可能潜伏终身。据推测,1835年,达尔文随“比格尔”号环球旅行的途中感染了美洲锥虫病,多年后发病而亡。

  我们肉眼是看不见克氏锥虫的,但吸血锥蝽形态特异,稍加注意便可辨认。锥蝽隶属于半翅目猎蝽科锥猎蝽亚科,全球有130余种,其中可作为克氏锥虫传播媒介的有40余种。该类虫外形略呈锥形,头较细小呈锥形,吻尖角细;2翅相叠平置腹背,但腹缘外露,常有花纹,饱餐后腹部膨隆。

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摘自:大自然
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