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芍药甘草汤治疗慢性骨盆疼痛综合征44例


□ 常 青 何金军 吴栖岸 申 军 葛平玉 刘红勤 周天佑

  关键词 芍药甘草汤 慢性骨盆疼痛综合征 对照观察
  
  慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)在泌尿外科门诊中占前列腺炎疾病中约90%~95%[1]。笔者回顾性地分析了我院泌尿外科门诊2005年10月~2008年10月84例慢性骨盆疼痛综合征患者,其中44例采用芍药甘草汤治疗,40例采用盐酸坦索罗辛(哈乐)治疗,现将结果报道如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:
  84例随机分成两组,其中治疗组44例,年龄20~45岁,平均年龄34.2岁;病程最短5个月,最长15年;美国国立卫生研究所慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)29.9±3.1分。对照组40例,年龄20~46岁,平均年龄35.2岁;病程最短5个月,最长14.5年;NIH-CPSI 29.7±2.9分。两组患者在年龄、病程、症状严重程度等一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准:
  均符合美国国立卫生研究所(NIH)分类中的IIIb型诊断标准[2]:患者骨盆区不适或疼痛,不同程度的尿频、尿不尽感等症状,症状程度评分≥4分,前列腺液(EPS)常规检查:WBC<10个/HP,卵磷脂小体减少;肛门指检(DRE):前列腺腺体饱满、质地较硬或有结节、有压痛;无泌尿系感染史,前列腺液细菌培养阴性,排除前列腺增生症、前列腺肿瘤。所有病例均采用NIH慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)量化症状。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:
  给予芍药甘草汤散剂:芍药20g,甘草10g。每日1剂,开水400ml冲泡30分钟,早晚各服1次,每次200ml。
  2.2 对照组:
  给予盐酸坦索罗辛(哈乐),口服,每次≥0.2mg,每日1次,睡前服。
  两组在治疗期间禁止饮酒及刺激性食物。保持会阴部清洁,避免冶游史,节制性生活,避免手淫或减少次数。以治疗30天为1疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:
  参考美国国立卫生研究所制定的慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)制定[2]。临床痊愈:NIH-CPSI评分较治疗前减少≥90%;显效:NIH-CPSI评分较治疗前减少60%~89%;有效:NIH-CPSI评分较治疗前减少30%~59%;无效:症状和体征无明显改善,NIH-CPSI评分较治疗前减少<30%。
  3.2 治疗结果:
  治疗组44例中,临床痊愈9例,显效22例,有效8例,无效5例,总有效率88.6%;对照组40例中,临床痊愈5例,显效15例,有效11例,无效9例,总有效率77.5%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。 ......
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