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乳腺癌术后如何康复


□ 郭 力


7年前,人到中年的护士王红不幸得了乳腺癌。无论是病理类型,还是转移程度,都是很差的那一种。但是,她没有沮丧,一方面按部就班地接受了综合治疗,一方面积极锻炼,并总结出一套乳腺癌根治术后的恢复方法。如今,她又重新活跃在她热爱的护理岗位上。那么,怎样做才能使乳腺癌患者尽快恢复,并早日重新步入生活和工作的正常轨道呢?

预防术后并发症

为防止乳腺癌复发和转移,医生在手术中可能切除患者的淋巴结和淋巴管。患者术后会出现手臂水肿并有感染的危险;手术损伤还可以导致手臂功能障碍,如不进行功能训练,可能发生肩关节粘连等并发症,有的患者患侧臂功能和肩关节活动只能达到45°。因此,乳腺癌术后,患者一定要学会并坚持功能锻炼和自我护理。
一般来说,患者术后两周就应该开始患侧臂及肩关节功能活动,每天3~5次,每次10~20分钟,持续3~6个月,直至功能活动范围与健侧相近时,才能减少活动时间和次数。但每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼。
对患侧手臂的自我护理是多方面的。首先,要尽量保持患侧手臂血液循环通畅,不破损皮肤,避免感染。不在患侧手臂测血压、输液、注射及抽血;缝纫或做针线活时,要用顶针、戴手套,避免扎破手;洗碗洗衣服时,要带手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤用品;不用患侧手伸入热烤炉内取物、端热锅;不撕拉手表皮、倒刺等。夏日要遮盖肩臂,避免强光照射;尽量不要将手表、戒指、手镯等饰物戴在患侧;衣着宜宽松,不宜紧勒肩、臂、肘、腕;术后三周内不要让患侧承载1公斤以上重物;伤口愈合后,要避免负重超过体重的1/4;不要过度使用患侧手臂,例如长时间数点票证、钩织衣物等。总之,工作和娱乐都要有节制,不要过于疲劳。如果发现手臂变红、发硬或水肿严重时,应及时去看医生。

自查健侧乳房与定期复查

乳腺癌有向对侧转移和治疗后复发的可能性。因此,手术后,患者每个月自查一次健侧乳腺和患侧乳腺是非常必要的。30岁以上的健康妇女也应每月自查双侧乳腺1~2次。具体方法是:脱去上衣,对镜观察乳房外形(健康者应挺举双臂看双乳是否对称),看有无乳头内陷、流液(注意乳罩和内衣上有无溢液、溢血留下的痕迹),皮肤有无轻微的毛孔内缩现象。然后平卧(乳房较大者可侧卧),用左手查右乳,右手查左乳。用食指、中指及无名指指肚自上而下做画圆圈动作,按摩乳房一周,注意有无肿块;挤压乳头留意有无分泌物流出;扪摸腋窝的顶部、前后等处,注意有无肿大的淋巴结。
当发现乳房或腋下有硬块、皮肤变厚或乳头有分泌物流出等异常情况时,要尽快到医院,请大夫检查定性,及时处置。 ......
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摘自:大众健康
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