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芍药汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察


□ 徐建军 季 峰 陈建永 潘 锋

  摘要 目的:观察芍药汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:根据入选标准录入慢性溃疡性结肠炎患者59例,随机分为治疗组(29例)和对照组(30例),对照组用美沙拉嗪片治疗,治疗组选用芍药汤加减治疗,观察两组间症状积分及肠镜前后对比的差异。结果:治疗组在症状积分的差值大于对照组,肠镜下粘膜改善亦较对照组明显,两组比较,差异有统计学意义。结论:芍药汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效。
  关键词 慢性溃疡性结肠炎 芍药汤 中医药疗法 临床观察
  慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种目前原因不明的,以直、结肠的表浅性、非特异性炎症性病变为主的疾病。随着肠镜等检查手段的普及应用,发病率较以前有明显的增高趋势。笔者采用芍药汤加减治疗,取得较好的疗效。现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  在本院2000年5月至2006年1月的门诊患者中,凡有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重等症状,符合下列条件者纳入研究:①符合慢性溃疡性结肠炎诊断标准者[1],排除重度及有严重并发症需住院治疗患者;②无明显心脑血管及肝、肾、造血系统等疾病;③年龄在18~70岁之间。共纳入59例患者,随机分为2组。治疗组29例,失访2例,共纳入27例,其中男14例,女13例;年龄在25~68岁之间。对照组30例,失访1例,共纳入29例,其中男14例,女15例;年龄在24~70岁之间。两组患者性别、年龄等均相似,经χ2检验差异无显著性(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗用药:治疗组应用芍药汤加减,药物组成:白芍30g,当归12g,黄芩、败酱草、丹参、白头翁各15g,槟榔、黄连、木香、大黄各10g,肉桂、甘草各5g。如脾虚明显则去败酱草、白头翁、大黄,加炒党参、茯苓、黄芪各15g,白术10g。上药每日1剂,每剂头煎加水500ml,煎50分钟,取汁250ml,二煎加水400ml煎40分钟,取汁200ml。两汁相混匀,分2次服,早晚各1次。对照组则选用美沙拉嗪片1.0g,每日4次,症状缓解后逐步减量至0.5g,每日3次。两组疗程均为8周。
  2.2 观察项目:分如下几步。
  2.2.1 两组患者治疗前后的常见症状:选取包括腹痛、腹泻、脓血便、腹胀、里急后重、发热等6个症状,按轻、中、重予以分级量化。其中正常0分,轻度为1分,中度为2分,重度为3分,分别记录患者治疗前后积分。
  2.2.2 结肠镜检查:按粘膜病变程度分级,标准参照文献[2]。
  2.2.3 统计学处理:采用统计学软件spss10.0进行。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:分别按综合疗效及镜下肠粘膜疗效制定。 ......
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