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气血两虚型乳癖治验


□ 盛卫平

  张某,女,38岁。2006年5月5日初诊。双乳隐隐胀痛,反复发作半年余,每逢月经干净后疼痛发作或加剧,伴面色无华,少气懒言,神疲乏力,胃纳差,夜寐易醒。月经色淡,量偏少。舌淡红、苔薄白,脉濡细。查体:双乳对称,各象限均扪及大小不等的肿块。B超显示:双乳房各乳腺回声欠均匀,部分密度增高。诊断为乳腺增生病,证属素体亏虚、气血不足。治拟补气养血,方取八珍汤加味。药用:党参、茯苓、炒白术、当归、合欢皮、赤芍各15g、熟地30g,川芎6g,大枣4枚,柴胡、炙甘草各5g。7剂,水煎分服。二诊:双乳疼痛减轻,神疲乏力较前好转,胃纳增加,夜寐好转块。续服前方,加丹参15g、制香附10g,以养血活血,佐以行气。服至次月经来潮,经量较前增多,色鲜红,经净后双乳胀痛未发作,肿块明显减小。续服2月,双乳胀痛缓解,肿块消失。
  该型患者多因过度疲劳或素体亏虚,气虚不能生血、行血,致乳络失养、气血通行不畅而生肿块,治当益气补血、柔肝通络,方用八珍汤的基本方,加柴胡为引,直达病所,亦即治病求本之义。
  
  收稿日期 2008-07-23
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