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酒精:内外兼修,浓淡皆宜


□ 李定国

  □ 武汉大学中山医院内科主任医师 李定国

  可以喝,可以退烧,还可以消毒。如果你对酒精的认识仅限于此,那你还不认识酒精。其实,不论外用、内用还是配合其他药物使用,它的作用都不可小觑。

  外用——浓度决定战斗力

  70%~75% 此浓度酒精杀菌力最强,其溶液可用于灭菌消毒。低于这个浓度,其渗透脱水作用减弱,杀菌力不足;而高于此浓度,则会使细菌表面蛋白质迅速脱水,凝固成膜,妨碍酒精透入, 削弱杀菌能力。可见,消毒酒精浓度可说是“高不成,低不就”,只能是70%~75%,以75%为最佳。有人用白酒来消毒杀菌,其实是起不到什么作用的,因为一般白酒的酒精含量均在65%以下。

  40%~50% 此浓度酒精有防褥疮作用。长斯卧床患者,可在受压部位皮肤用5 0 % 酒精擦拭, 以减少汗腻、促进局部血液循环, 防止局部皮肤久压坏死而产生褥疮。如没有酒精,则可用酒精含量40%~50%(40°~50°)的白酒来局部按摩,亦有同样疗效。

  25%~35% 此浓度酒精主要有降温作用。高热患者以此浓度酒精擦拭四肢及血管丰富的腋下、腹股沟、颈部、前额等部位,可使局部血管扩张、皮肤发红,加速血液循环以利散热,而且酒精在挥发时也会带走一些体热而利于降温。

  酒精拭浴通常用于婴幼儿高热,之所以使用2 5%~3 5%这样低浓度酒精, 就是因为婴幼儿皮肤娇嫩。同样, 酒精含量25%~35%(25°~35°)的白酒也可给高烧患者擦浴退热。

  内用——局部注射显奇效

  治疗肝癌 无水酒精(99.7%)注射法治疗肝癌已经应用多年,它是在B超或CT导引下,将穿刺针经皮穿刺入瘤体内,注入无水酒精以治疗肿瘤,这是因为无水酒精对肿瘤组织有迅速脱水固定作用, 可以使肿瘤组织缺血坏死。

  治疗肾囊肿 在B超引导经皮穿刺到肾囊肿内,将无水酒精注入囊肿内,可使囊肿缩小,甚至痊愈。

  治疗上消化道出血 曾有报道介绍99.7%以上的无水酒精作局部注射治疗上消化道出血,该法可用于不能耐受手术的患者或年老体弱者的局部止血。

  治疗三叉神经痛 对三叉神经周围支用无水酒精注射,依疼痛部位及范围不同分别行阻滞疗法。其方法为先注入2%利多卡因0.5~1毫升,观察3~5分钟。疼痛消失或被阻滞神经的分布区出现麻木,然后再注入99.7%以上的无水酒精0.5~1.5毫升。拔针后压迫穿刺部位5~10分钟。如一次注射后疼痛未消失或好转,可间隔5天重复注射。

  伍用——配酊制醑用途广

  伍用,即与其他药物配合使用,酒精就常被作为溶剂浸泡药材和调配化学药品,制成酊剂、醑剂、搽剂、擦剂、洗剂等供内服或外用,用途十分广泛。我们最常用的碘酒,就是将碘和碘化钾用酒精和蒸馏水配制而成的酊剂; 紫药水( 又名龙胆紫、甲紫)则是甲紫的2%的酒精溶液;内服药则有健胃的陈皮酊、大黄酊,止泻的复方樟脑酊等。由酒精配制成的酊剂、醑剂、搽剂、擦剂、洗剂在止痒、治癣及治疗多种皮肤病方面均广为应用,其方剂甚多。如治癣的土槿皮酊、硼酸酒精、复方苯甲酸酊、复方间苯二酚擦剂、各种癣药水等;治疗痤疮、酒渣鼻的氯灭疥醑、复方硫磺洗剂等。

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摘自:家庭医药
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