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调脂饮治疗高脂血症60例临床观察


□ 谢冬琴

  关键词 调脂饮 高脂血症 临床观察
  
  近年来,笔者在临床中用自拟调脂饮治疗高脂血症患者60例,获得满意效果,现报道如下。
  1 一般资料
  
  本组120例均源于我院门诊及住院患病人,均根据《中药新药临床研究指导原则》的相关诊断标准明确诊断:空腹血清总胆固醇(TC)>5.72mmol/L,或甘油三酯(TG)>1.7mmol/L,低密度脂蛋白(LDC-C)>3.64mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)<0.91mmol/L。随机分为两组,其中治疗组60例中,男性38例,女性22例;年龄40~60岁,平均48.56±6.78岁;病程3个月~5年,平均2.50±0.91年;高总胆固醇血症18例,高甘油三酯血症24例,混合型高脂血症18例。对照组60例中,男性37例,女性23例;年龄38~63岁,平均44.15±11.50岁;病程3个月~6年,平均2.58±0.86年;高胆固醇血症19例,高甘油三酯血症24例,混合型高脂血症17例。两组患者性别、年龄、病程、病情比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组予自拟调脂饮:炒白术、半夏、泽泻各12g,陈皮、柴胡各15g,制首乌、决明子各20g,生山楂、丹参各30g。水煎服,每日1剂,早晚分服。对照组予多烯康胶囊每次2粒,每日3次,口服。两组均治疗4周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。
  
  3 治疗结果
  
  疗效标准参照卫生部《药物临床研究指导原则》及《中药新药临床研究指导原则》的标准。临床控制:临床症状、体征消失,各项检查恢复正常;显效:临床症状、体征基本消失,TC下降≥20%或TG下降≥40%或HDL-C上升≥O.26mmol/L;有效:TC下降≥10%或TG下降≥20%或HDL-C上升0.14~0.26mmol/L;无效:治疗后症状、体征及血脂检测无明显改善者
  治疗结果见表1、表2。由表1可见,调脂饮方有降低患者TC、TG水平及升高HDL-C水平,且效果优于对照组;由表2可见治疗组临床疗效明显优于对照组。
  
  
  4 体会
  
  高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇、甘油三酯和(或)低密度脂蛋白过高和(或)高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常。临床多见于中老年人,祖国医学虽无此病名,但可归属于痰湿、肥胖、血瘀等范畴。调脂饮方是依据中医辨证论治理论,参考现代医药学研究成果,在理气健脾,化痰祛瘀的基础上,加入现代药理学验证确有降脂作用的药物组方。全方标本兼顾,消补并施。方中炒白术健脾,陈皮理气,首乌益肝补肾,三者相须为用,共同培补先后天之本以治生痰之源;生山楂活血化瘀,半夏燥湿化痰,泽泻利水降浊,决明子清肝利浊,使邪有出路;“一味丹参,功同四物”,与首乌相配补血活血,祛瘀而不伤正,更有柴胡疏肝理气解郁,通畅三焦气机,与补益药相合补而不滞,与化痰药相伍气顺痰自消,与活血药相配气畅则血行。全方组方合理,谴药适当,故获良效。
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