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中西医联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛43例


□ 曹 蕾 王艳萍

  从2007年1月以来,笔者采用中西药联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛43例。其中男23例,女20例。年龄50~82岁,其中75岁以上11例。均为皮疹消退后疼痛持续6周以上,病程6周~1年不等。病程较短,皮损处水疱结痂脱落但尚有红斑,疼痛明显者予阿昔洛韦片0.2g,1天5次。同时弥可保针0.5mg,肌注,隔天1次。病程长,皮损处肤色正常或有色素改变者,单用弥可保治疗。疼痛剧烈者予卡马西平片临时对症治疗。中药治疗:桃红四物汤加减,病程短余毒未清者加龙胆草6g,黄芩、栀子各10g;气虚加党参15~20g,黄芪15~30g。针灸治疗:使用直径0.3毫米,长15~40毫米一次性无菌针灸针,在患处边缘以30°角进针,针尖方向指向皮损中心,行泻法,得气后两两相对的针上加用电针30分钟。围针以“蛇头”和“蛇尾”及中间疼痛处为主。患处再加TDP烘烤,以皮肤不烫为适度。配穴:发于头面部多配风池、曲池、合谷;发于胸胁者多配支沟、阳陵、行间、太冲及相对应夹脊穴;发于腰腹以下配阳陵、足三里、三阴交及对应的夹脊穴。起针后在皮损头尾、循行的经络及对应的同侧夹脊穴上拔火罐。以皮肤瘀紫为度,时间不能过长以免皮肤溃破。皮肤破溃者不宜拔罐。头面部及其他凹凸不平处不宜拔罐者加用麦粒灸:于痛处放一湿棉球,压平后上置一麦粒形艾柱,点燃艾柱感灼痛时移开,共3~5柱。上述治疗每天1次,7天为1疗程。
  经治1疗程后,痊愈(疼痛消失)31例,显效(疼痛明显减轻,偶感疼痛)8例,有效(疼痛较前减轻)4例,无效(疼痛无改善)0例。2个疗程后痊愈10例,显效2例。
  中医学认为带状疱疹后期正气不足,邪气未尽而致气血凝滞,经络运行不畅,不通则痛。采用中西医结合治疗,活血化瘀,行气止痛,清解余毒。围针更治疗直捣病灶。
  收稿日期 2008-12-08
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