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生育晚的女性更易患乳腺癌吗


□ 陶 莉

  乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌。我国乳腺癌的发病率近年呈上升趋势,以每年超过2%的速度增长。

  乳腺癌危险因素包括遗传因素、体内激素变化、过于紧张的生活带来的精神心理因素及既往乳腺疾病史。相当一部分乳腺癌患者的发病源于不良的生活方式,如长时间应用雌激素、吸烟、酗酒、体重超标等。调查发现,第一胎足月产在35岁之上或者40岁以上未孕女性,其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的女性。第一次生育在35岁以后与第一次生育在25岁之前的女性相比,前者患乳腺癌的危险性大约增加3倍。”

  生育晚增加基因突变可能

  生育时间晚的女性患乳腺癌风险高的原因:第一,研究认为第一次足月的妊娠可以使乳腺细胞发生一系列变化而成熟,同时怀孕期间分泌的大量孕激素可改善乳腺增生和促进复旧,同时第一次妊娠可导致乳腺上皮细胞具有更强的抗基因突变的能力。初产年龄增加,可延长乳腺上皮细胞与雌激素作用的时间,这样可能会累积更多的基因突变,增加乳癌发病危险性。第二,我国女性乳腺通常致密腺体型较多,钼靶作为乳腺癌筛查最可靠的检查在致密性腺体中的价值非常有限。有研究认为,生育可降低乳腺腺体的密度,首次生育年龄越晚,其乳腺处于致密型腺体的时间就越长,这样,正常的体检(如钼靶)时假阴性率就会较高,使病人丧失早期发现可疑病灶的机会,其中一些癌前病变可能就会发展为乳腺癌。于是,日后发生乳腺癌的危险性就增大。

  女性未哺乳,乳腺癌发病率更高

  除了生育时间会对乳腺癌的发病几率产生影响外,研究发现,未哺乳的女性比用母乳喂养婴儿的女性乳腺癌发病率明显增高,哺乳次数越多,患乳腺癌的危险性越小。

  究其原因,可能是哺乳期体内孕激素水平增高,可影响乳腺上皮细胞的增生和成熟。哺乳将导致乳腺上皮细胞更加稳定,具有更强的抗基因突变的能力,从而降低乳癌发病的危险性。哺乳时间长对乳腺起到了保护作用,乳腺癌的发病率相对要低一点,但也不是越长越好,我们提倡母乳喂养1年(12个月)。如果时间过长,卵巢功能会受到抑制,造成乳腺过度萎缩、退化。

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摘自:解放军健康
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