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外用溃疡散治疗宫颈糜烂126例临床观察


□ 王凤英

  关键词 宫颈糜烂 外用溃疡散 临床观察
  
  慢性宫颈炎是常见的妇科疾病,已婚妇女中约60%曾患该病,慢性宫颈炎主要症状有白带增多、色黄、有异味、带有血丝,小腹胀痛,腰骶部酸痛,性交出血等症状。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的表现。目前波姆红外光、冷冻、激光等是治疗宫颈糜烂的常用方法,但不良反应较大,术后阴道排液较多,持续10~13天,禁止性生活时间较长(达2个月之久),给患者造成精神负担。外用溃疡散是治疗宫颈糜烂的一种中成药。本院采用外用溃疡散治疗轻、中、重度宫颈糜烂共126例,取得了较为满意的效果,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  资料来源于2006年1月至2008年1月在我院妇科门诊,符合以下条件者共126例。入选标准:年龄24~45岁,已婚,宫颈糜烂为Ⅰ~Ⅲ度,宫颈刮片细胞学巴氏染色Ⅱ级以下,盆腔检查正常,无阴道炎症,3月内未接受其他物理治疗或药物治疗,非孕期及哺乳期;孕1次产1次46例,孕2次产1次68例,孕3次产2次12例;其中轻度宫颈糜烂52例,中度宫颈糜烂46例,重度宫颈糜烂28例。妇科检查:外阴已婚已产型,宫颈有不同程度的糜烂,单纯型66例,颗粒型48例,乳突型12例,部分患者有接触性出血。
  
  2 治疗方法
  
  于月经干净第三天开始,每晚睡前清洗外阴后,患者取卧位,拔出外用溃疡散(内蒙古蒙药股份有限公司生产,0.5g/支)专用器具头端的密封盖,将专用器具沿阴道壁缓慢插入阴道内8~10cm,头端到达宫颈口处,推动活塞给药后拔出器具。每次1支,每日1次。15天为1个疗程,未痊愈者于下次月经干净后3天开始第2个疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效判断标准:痊愈:宫颈表面光滑、糜烂面消失;显效:糜烂面缩小≥50%,或乳突型转为颗粒型,颗粒型转为单纯型;无效:糜烂面积缩小<50%或变化不大。
  
  3.2治疗结果:分析如下。
  3.2.1 糜烂程度与疗程疗效关系:2个疗程结束时统计结果,外用溃疡散治疗宫颈糜烂总有效率为84.9%。经统计学处理,轻、中度糜烂疗效比较无显著性差异(X2=0.70,P>0.05),轻、重度糜烂疗效比较有非常显著性差异(X2=8.82,P<0.01),中、重度糜烂疗效比较有显著性差异(X2=4.62,P<0.05)。
  3.2.2 糜烂类型与疗程疗效关系:经统计学处理,单纯型与颗粒型疗效比较有非常显著性差异(X2=7.24,P<0.01),单纯型与乳突型疗效比较有非常显著性差异(X2=8.98,P<0.01),颗粒型与乳突型疗效比较无显著性差异(X2=1.36,P>0.05)。
  
  4 体会
  
  外用溃疡散由寒水石、冰片、雄黄、朱砂、麝香等药组成。以清热泻火、缓解红肿热痛的寒水石为主,辅以冰片清热解毒、去腐生肌、消肿止痛,雄黄去腐、解毒、杀虫,朱砂清热解毒、去腐疗伤,麝香活血祛瘀、消肿止痛,各药合用,有去腐生肌、收敛、消肿,促进组织再生修复,加速糜烂面自然愈合的作用。
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