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引起孩子咳嗽的三种另类原因


 在医院门诊部总能看到不少咳嗽不止、鼻涕流不停的小病号及其爸妈们心疼而又无奈的面容。药吃了不少,但迟迟不见康复。为什么宝宝的咳嗽会如此“顽固”呢?但愿父母们在了解了引起孩子咳嗽的三种另类原因后,不再被表相所麻痹。

 久咳查鼻

 3岁的林林咳嗽3个星期了,同时流鼻涕、打喷嚏,还说鼻子发痒。看样子是得了感冒,可服了不少抗感冒的中西药物却都不见效,按感冒的病程时间也大大超过了。为了搞个水落石出,妈妈带他到市中心医院儿科挂了个专家号,接诊的老专家仔细询问了病史,又认真听诊了肺部,结论是:林林并没有感冒,而是被一种极为常见的过敏性鼻炎缠上了。后按过敏性鼻炎治疗,很快就控制了咳嗽。

 病例启示

 孩子咳嗽,特别是较为持久的咳嗽,在寻找病因时切莫陷入感冒、支气管炎的常规圈子里,而疏漏掉了过敏原这只黑手。螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸入,会刺激鼻黏膜造成局部肿胀,鼻涕增多,一旦鼻涕倒流至喉咙处即引发咳嗽。故当疑及孩子患了过敏性鼻炎时,不妨到医院做鼻涕涂片细胞学检查与过敏原皮肤试验,这样可将致病“凶手”一举擒获。

 如何处理病症

 1.避开过敏原。隐藏过敏原的地方有:地板的积垢、灰尘、旧棉被、地毯及动物皮毛等,要经常打扫干净。另外,睡觉时让孩子的头部稍微抬高,能使鼻部充血和鼻塞的症状有所减轻。

 2.使用抗过敏药物,如扑尔敏、先特明、息斯敏、开瑞坦等,目的是隔离过敏细胞所释放出的过敏物质,使鼻黏膜肿胀及充血情况得以明显改善。但此类药物有一定副作用。

 3.鼻腔使用强的松类喷雾剂,但须连用3周以上才会有效果。

 4.如果合并有中耳炎或鼻窦炎、高烧不退或有黄脓鼻涕时,可酌情选用抗菌药,但要根据医生嘱咐应用。

 夜咳查虫

 一个小女孩来医院就诊时已经咳嗽3个多月了,打了不少针,还挂了盐水,没起一点作用。她的症状是:干咳、少痰或无痰,咳时有点费力,有时一咳便是连续多声;主要发生在夜间入睡后,常常是梦中咳醒,呈阵发性;白天咳得少,但在早晨起床后可用力咳出冻胶样、灰黑色、质地强韧且带铜腥味的痰块。

 接诊医生测了体温,不发烧;听诊两肺部也无异常。嘱其做一次胸部X线透视检查,并查验了血液与大便常规。胸部透视可见双肺大片阴影,血象发现嗜酸性白细胞明显增多,大便检查找到蛔虫卵。于是诊断为肠蛔虫病,予以驱虫治疗。果然,不久孩子便好了。

 病例启示

 被蛔虫卵污染的食物或食具,随着人们进食而潜入胃内,胃内的消化液将虫卵外壳的蛋白质膜消化掉,虫卵便趁机进入小肠孵出幼虫来。幼虫再钻进小肠黏膜,随血流侵入门静脉,经过肝脏、右心而到达肺泡。在肺内,幼虫进行第二次与第三次蜕皮,然后经气管移行到咽喉,再被吞咽到胃中,最后定居到小肠,发育为成虫。幼虫在发育过程中的这种“旅行活动”,损伤了肺部的毛细血管,引起呼吸道的肉芽肿反应,导致气管痉挛。同时,虫卵及其虫体分泌物,作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应,形成过敏性肺炎——这就是那个女孩胸部X线检查发现大片阴影的奥秘,自然咳嗽症状也就因此而产生了。

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