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电针治疗干眼症20例


□ 刘志敏

电针治疗干眼症20例
刘志敏

  干眼症是由于各种原因所致的眼睛得不到足够泪液湿润和润滑而出现的一组症状,其发病女性多于男性,主要由风沙、灰尘、环境污染、长期使用电脑、戴隐形眼镜以及某些疾病(例如干燥综合征等)所致。干眼症严重时可并发角膜变性、角膜炎症、结膜炎症等,直接影响患者的学习、工作和生活。治疗上目前除了使用人工泪液缓解症状以外尚无特效根治方法。笔者近年来采用电针治疗该病20例,疗效满意,现报道如下。
 
  1 临床资料
  1.1 一般资料
  20例均来自本院门诊病人,其中男2例,女18例;年龄最小21岁,最大74岁;病程3~5年。均以眼睛干涩不适为主要症状而前来就诊。
  1.2 诊断标准
  症状:眼睛干涩不适,灼热或烧灼感,刺痛感,磨砂感或异物感,对光线敏感,眼睛黏性分泌物增多,具备上述症状之一者。荧光染色裂隙灯检查:泪膜破裂时间不足10秒,希曼(Schirmer)试验呈阳性(5分钟滤纸湿润小于10mm)。
  
  2 治疗方法
  取穴:①攒竹、睛明、四白、太阳、百会、合谷、足三里、三阴交、太冲;②风池、翳风、太阳、百会、合谷、肝俞、肾俞。接6805C型电针仪,采用连续波,频率1.0~1.5Hz,留针30分钟。两组穴位交替使用,每日1次,10次为一疗程,一般治疗3个疗程。
  
  3 治疗效果
  临床治愈:眼干症状完全消失,Schirmer试验呈阴性而停用人工泪液者8例;有效:眼干症状减轻,使用人工泪液由原来每天多次减少至每日2次,Schirmer试验较前好转但仍达不到10mm者9例;无效:自觉症状和实验室检查均无变化者3例。总有效率为85.0%。

  4 典型病例
  吴某,女,55岁,于2004年5月4日来就诊。主诉:眼睛于涩、刺痛、畏光5年。病史:1999年出现关节疼痛,全身乏力,未经治疗,症状逐渐加重,继而出现眼睛干涩、刺痛、畏光,同时伴有口干、面部潮热等症状。2001年母亲去世时伤心至极,大哭无泪。2003年底在协和医院诊断为“干燥综合征”,住院治疗2个月,症状无明显好转,出院时仍眼干、口干、面色潮红、双膝关节肿痛;血沉25mm/1h,免疫学检查IgM(+)。来诊时仍在服用强的松、甲氨蝶呤等口服药,外用人工泪液点眼每日数次。体格检查呈满月脸,水牛背,面色潮红,情绪激动。专科检查:裂隙灯下泪膜破裂试验<10秒;Schirmer试验呈阳性。诊断:干眼症。遂给予上述方案治疗。电针治疗10次后开始感觉视物较前清晰,目干症状有所减轻;20次后,在针灸治疗留针时感觉眼眶内发热;治疗第25次时眼干症状明显缓解,口干症状也有所减轻,因情绪激动而泪流满面,遂停用甲氨蝶呤,强的松也随之减量,人工泪液减至每日2次。电针治疗3个疗程后诸症消失,在此基础上又巩固治疗2个疗程后,所有治疗干燥综合征的口服药物均已停服,人工泪液亦不再使用。专科检查:Schirmer试验转为阴性,泪膜破裂时间为13秒(正常)。 ......

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摘自:中国针灸
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