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胚宝胶囊治疗肾阳虚证96例临床观察


□ 陈夏凉 余国友 邓银泉 李剑平 李友第 范小芬 吴国琳 熊福林

  关键词 胚宝胶囊 肾阳虚证 临床观察
  
  近年来笔者采用胚宝胶囊治疗肾阳虚证96例,获效较好,现将结果报道如下。
  
  1 一般资料
  
  96例均为本院门诊患者,其中男50例,女46例;年龄31~68岁,平均49.48±10.72岁;病程6~12个月32例,1~5年42例,>5年22例。肾阳虚证辨证标准:主症:腰膝酸软,性欲减退,畏寒肢冷;次症:精神萎靡,夜尿频多,下肢浮肿,食欲不振,面色萎黄,气短自汗,舌质淡苔白,脉沉迟,尺部无力。
  
  2 治疗方法
  
  所有患者均服用胚宝胶囊(国药准字Z20044509,浙江大德药业有限公司),1次2粒,1天3次,28天为1个疗程。治疗期间嘱停服其他补益类药物。治疗开始、结束时分别详细记录各个症状、体征和舌象、脉象变化。中医症状及体征以半定量积分法表示,主症轻度为2分,中度为4分,重度为6分,症状消失为0分;次症轻度为1分,中度为2分,重度为3分,症状消失为0分。分别统计各个症状积分值的变化,数据采用表示,治疗前后比较采用t检验。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准[1]:证候疗效按积分法分为四级判定,临床痊愈:肾阳虚的临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少>95%;显效:肾阳虚的临床症状、体征明显改善,证候积分减少>70%;有效:肾阳虚的临床症状、体征均有好转,证候积分减少>30%;无效:肾阳虚的临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30%。
  3.2 疗效结果:分述如下。
  3.2.1 证候疗效:96例中临床痊愈4例,显效21例,有效62例,无效9例。症状改善总显效率为26.04%,总有效率为90.63%。
  3.2.2 治疗前后各单项症状积分值变化:胚宝胶囊对肾阳虚证各单项症状均有较好疗效,其中对腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿频多的改善更为明显。见表1。
  
  4 典型病例
  
  张某,男,56岁。2006年9月2日诊。因腰膝酸软,畏寒肢冷,且伴夜尿频多,精神萎靡,食欲不振,气短自汗而难以坚持工作来诊。舌质淡、苔白,脉沉迟、尺无力。西医诊断为前列腺增生,中医诊断为肾阳虚证。如法服用胚宝胶囊。2周后复诊,患者诉腰酸明显好转,夜尿次数减少,精神萎靡、食欲不振也有显著减轻;续服2周后诉诸症基本消失,仅劳累时略有腰酸感,白天精神充沛,已能正常工作,临床症状积分由治疗前14分下降至2分,证候疗效评定为显效,肾阳虚证疗效评定为痊愈。
  
  5 体会
  
  胚宝胶囊是由羊的胎盘经加工而成。具有补肾温阳、养血填精之功[2],主要用于肾阳不足,精血亏虚之证。动物实验及药理研究表明[3],胚宝胶囊可明显促进T细胞增生、增殖及增强T细胞介导的细胞免疫反应。临床观察结果亦表明胚宝胶囊对中医肾阳虚证诸症候有较明显的临床疗效。 ......
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