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膈俞穴注射Vit B1治疗单纯性呃逆


膈俞穴注射Vit B1治疗单纯性呃逆

笔者近几年来对与进食无关的病理性单纯急性呃逆,采用Vit B1注射液注射膈俞穴治疗68例,取得满意效果,现报道如下。

临床资料:68例均为门诊病例,其中男38例,女30例;年龄最小18岁,最大70岁;发病时间最短3小时,最长5天。均属单纯性呃逆,75%的患者发病后即来我院就诊。
取穴:膈俞(于第7、8胸椎棘突间旁开1.5寸处取穴)。

操作方法:令患者取坐位,用5mL注射器抽取Vit B1注射液4mL,然后用O.1%碘酊由里向外约1cm常规消毒穴位处,执笔式注射器快速刺入膈俞穴15~25mm深,患者即刻出现酸胀感,回抽无血后快速将药液推入穴内,双侧穴位分别注射2mL药液,让患者深呼吸憋住气迅速拔出针即可。每日1次,3次为一疗程;对未痊愈者,为巩固疗效和防止复发,再连续注射3次为佳。

治疗效果:经1次穴位注射后,呃逆完全停止,临床症状消失为痊愈,计29例;经2次穴位注射后,临床症状基本消失,有明显效果者,计19例;经过3次穴位注射膈俞穴后症状明显好转为有效,计18例;经治疗无好转者为无效,计2例。总有效率达97.1%。

典型病例:李某,女,58岁,退休工人,于2004年5月2日初诊。主诉:呃逆频繁发作3天。病史:3天前因饮食不洁,加之与老伴生气而发呃逆,其表现约每分钟20余次,呃声低沉,坐立不安,表情痛苦,食欲不振,胃脘部胀满不适。在市人民医院给予肌肉注射654-2及口服镇静类药,无好转,遂来我院针灸科求治。查:舌质淡红、苔白,脉沉细弱,治以温补脾胃、和中降逆。采用Vit B1注射液穴位注射膈俞穴,1次注射后,呃逆停止,随访半年未再复发。

体会:现代医学认为,呃逆因膈神经受到刺激后引向起膈肌痉挛所致。祖国医学认为本病由于情志不畅,正气亏虚及饮食不洁,导致胃气上逆动膈而成。笔者选足太阳膀胱经膈俞穴,具有舒肝理气、降逆和胃止呃的功能;Vit B1注射液有治疗消化不良的辅助功效,同时还有调节神经特别是迷走神经的作用,所以能收到满意的止呃效果。使用此方法必须注意取穴的准确和深浅适宜,并掌握好注射角度,以患者感到酸胀感较强为最佳。本法取穴方便,易于操作,且有特效,是治疗单纯性呃逆的有效方法之一,具有一定的临床推广价值。

山东272137济宁市中医院针灸科 姜淑芳
(收稿日期:2006-11-28,王晓红发稿)
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摘自:中国针灸
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