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慢性便秘患者应合理用药


□ 郭旭光

  慢性便秘不是一种独立的疾病,而是由多种病引起的一种复杂症状。正常人排便的习惯不同,排便次数为每天1—2次或每1—2天1次均属正常。便秘是指排便过程不顺利,大便太少、太硬、排出困难。便秘患者在排便过程中还会伴有一些特殊的症状,如长期用力蹲便,其直肠肛门及会阴部坠胀,有排便不尽感等。随着人们生活水平的不断提高和劳动方式的变化,便秘已成为影响人们身心健康的重要因素之一,6 0岁以上人群中患便秘者多达15%一20%,因此,合理地治疗便秘会大大地提高老年人的健康水平和生活质量。

  治疗慢性便秘的常用药物有以下几类,目的是促进结肠排便反射和粪便排出。

  润滑性泻药该类药物对老年便秘较为合适,它能软化粪便、润滑肠壁,使粪便易于排出。麻仁润肠丸,口服每次6~9克;石蜡油,口服每日每次15~ 45毫升。

  容积性泻药此类药物是不易被肠壁吸收的盐类,容易吸水的亲水胶体及纤维素类。它们在肠内形成高渗及膨化状态,刺激肠蠕动,使患者产生便意而促进排便。该类药物适用于低纤维膳食、停服刺激性泻药的患者,其副作用小,可长期服用。硫酸镁,每日清晨空腹服5—20克,多饮水;琼脂类药物,每次4—6克:甲基纤维素,每次4—6克,多饮水;通泰胶囊,每次2—4片,每日3次。

  高渗性泻药此类药物在肠道内不被吸收,有高渗特性,能够增加肠腔内水分,刺激肠道蠕动,从而达到促进排便的效果。山梨醇冲剂,每次2—4克,每日1—3次:70%乳糖口服液,每次20—100毫升,每日1—3次;甘油栓剂?通过直肠给药。

  湿润性泻药该类药物为非离子型表面活性剂,通过降低肠腔液体表面张力,使水分渗入粪便,使其软化,从而易于排出。多库酯钠(辛丁酯磺酸钠),每日剂量50—200毫克,分2—3次服用;泊洛沙姆,每日剂量400—800毫克。

  胃肠动力药此类药物适合治疗慢性传输性便秘。西沙比利,每次5毫克,每日3次;普卡必利,每天2~4毫克;替加色罗,每次6毫克,每日2次。

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摘自:解放军健康
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