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认识老年良性健忘


□ 冯志颖

  编辑同志:

  我父亲68岁,原系中学老师,现已退休,素常体健,无不良嗜好。原来记忆力一直很强,近2~3年来发现容易健忘。有时刚发生过的事一会儿再问就忘了。还有一些很平常的事,一时间就是想不起来,但经提醒马上就能回想起来,或不经提醒,过一段时间,偶然也可想起来。曾在当地医院就医,检查脑CT正常,除记忆检查有所减退外,未发现有其他认知功能方面的损害。医生说,目前看尚属生理性老化范围,称为老年良性健忘,但要注意观察,因为老年痴呆早期也可有类似的改变。请问这是什么毛病?

  福建林XX

  林读者:

  众所周知,老年人的记忆力不如年轻人。在人的一生中,记忆功能会随年龄增长而有所改变。在青少年时期,记忆功能以机械记忆为主,理解记忆为辅.,随着年龄增长逐渐演变为以理解记忆为主,机械记忆为辅。步人老年后记忆功能将会出现明显减退,这是自然衰老的表现之一。也就是说,记忆力减退是成年人随增龄而发生的一种生理现象,谓之老年良性健忘。

  在精神医学临床中,这种老年良性健忘称之为年龄相关记忆障碍,是一种正常的或生理性的非进行性大脑衰老的表现,仅有健忘的主诉症状而缺乏痴呆的临床证据。

  记忆是一种在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动,它包括识记、保存、认知和回忆四个过程,通俗地讲就是记住、不忘、认得和回想起来。识记是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程,也是一种反复感知的过程。保存则是使这些痕迹免于消失的过程,即狭义的记忆。认知是现实刺激与以往痕迹的联系过程,即当过去看过、听过、体验过、思考过并已存储在记忆中的事物再次出现时能辨认出来,也称再认。回忆则是痕迹的重现过程,即在感知和体验过的事物不再面前时,能将其重新回想起来,也称再现。

  记忆功能表现为三种类型:瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。

  瞬时记忆也称即刻回忆,指在短时间内完全准确地保留少量信息的能力,通常是仅能保持不到一分钟的记忆。即刻回忆的检查常用数字广度测验:检查者按每秒钟一个字的速度说出几个数字,立即让受检者重复,如能重复则再多说另一组数字,如此进行直至说错为止。我国成人平均记忆广度为8个数。研究表明,65岁组和20—25岁组比较,顺背数字广度平均少一个数字;而65、70、75、80岁四个年龄组比较,差别并不显著,表明步入老年后随年龄增长即刻回忆并非进一步明显衰退。

  短时记忆也称近记忆力,指记住新知识和新事物的能力,通常是几分钟到几天内的记忆。外界信息经感觉器官输入后,对其进行加工并储存(保存)。老年人在组织加工方面效率不如年轻人,这是老年人同年轻人比较在记忆方面的主要差距。近记忆力的检查方法是,提出4个不相关的词(如紫颜色、图书馆、足球场、大白菜),让受检者重复几次,5-10分钟后令其回忆这些词。结果显示,60岁以上健康老人平均可回忆3个词,而40岁以下者几乎全可回忆出4个词。

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