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高频电灼术联合肤阴洁洗液治疗尖锐湿疣临床观察



【关键词】  尖锐湿疣

    为观察肤阴洁洗液(复方黄松洗液,广西源安堂药业有限公司)预防生殖器和肛周尖锐湿疣复发的临床疗效,笔者于2003年4月~2004年12月对患外生殖器和肛周尖锐湿疣患者给予高频电灼术治疗联合肤阴洁洗液治疗。对其疗效和复发情况进行观察。现将结果报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  183例尖锐湿疣患者均来自我科门诊,男115例,女68例,年龄18~60岁,均经临床确诊,并经5%的醋酸白试验证实。本临床试验前4周内用过免疫调节剂或2周内系统或局部用过抗病毒药者、妊娠妇女、治疗期间合用抗病毒药物或免疫调节剂者,均不选入本次观察。

  1.2  方法

  1.2.1  治疗方法  所有患者均皮损处局麻后采用高频电灼治疗仪(gz-ⅱ型),祛除疣体基底部深约1mm为度,范围以超过基底部1mm。术后用肤阴洁洗液,以1∶50ml兑温水冲洗或坐浴患处,每日2次,4周为一疗程,可连用2~3个疗程,妇女月经期停用。

  1.2.2  临床疗效观察  对患者初诊治疗后每2周、4周、8周、16周定期复诊。观察复发情况和不良反应。

  1.2.3  疗效判断标准  痊愈:治疗后16周无复发。无效:治疗及观察期间皮损复发。

  2  结果

  183例尖锐湿疣患者采用高频电灼术后给予肤阴洁外洗治疗,第2周有23例复发,第4周有29例复发,第8周有21例复发,第16周有16例复发。痊愈率91.26%(167/183)。复发率8.74%(16/183)。

  不良反应:所有患者均未出现明显不良反应。

  3  讨论

  尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(hpv)感染所致的外生殖器和肛周部位的表皮瘤样增生性疾病。中医称为“臊疣”。中医认为尖锐湿疣主要是由于性生活或外阴不洁,感受湿热淫毒之邪而成。治疗原则主要是清热解毒,化湿散结〖1〗。肤阴洁洗剂(广西源安堂药业有限公司)主要成分为地肤子、千里光、黄柏、岗松油、大叶桉油、满山香油、蛇床子油。此方具清热解毒、燥湿、杀虫止痒之功效。现代药理学证实:千里光、黄柏具有抗炎作用,其中黄柏尚能增强皮肤黏膜的防御机能〖2〗。

  尖锐湿疣发生率逐年上升。物理疗法(如冷冻、激光、电灼)和化学疗法(如鬼臼毒素)是目前治疗尖锐湿疣的主要方法,这些疗法能快速消除疣体,但治疗后易复发〖3〗。国内诸多报告祛疣体联合药物治疗,均能明显降低复发率。胡蔚毅〖4〗等报告祛疣体后联用γ-干扰素肌注,治愈率88.57%、94.38%,联合酞丁胺软膏外用治愈率90.62%、94.44%。路涛〖5〗等报告co2激光联用5%咪喹莫特软膏治愈率90.9%。笔者采用高频电灼联合中药肤阴洁洗液外洗,16周后治愈率为91.26%,有效降低了复发率,具有良好效果,治愈率高,且价格低,使用方便,无不良反应,值得推荐。

  【参考文献】

  1  范瑞强.实用皮肤性病验方精选.广州:广东科学技术出版社,1994,296-297.

  2  吴玉清,戴迭群,泰冰.中药癣洗剂加派瑞松霜治疗皮肤浅部真菌病疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2005,4(1):44-45.

  3  金泓,邓列华,谢明,等.重组人α-2b干扰素凝胶联合高频电灼术治疗尖锐湿疣临床观察.临床皮肤科杂志,2005,34(2):124-125.

  4  胡蔚毅,钱伊弘,章伟,等.尖锐湿疣不同治疗方法的疗效分析.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2005,4(2):101-102.

  5  路涛,陈萍,王俐,等.co2激光联合5%咪喹莫特软膏治疗尖锐湿疣疗效观察.临床皮肤科杂志,2005,34(5):326.

  (编辑:李  木)

  作者单位: 330800 江西高安,高安市人民医院皮肤科


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